Кровотечение во 2 триместре беременности: когда бить тревогу?

Кровотечение во втором триместре беременности – одно из нарушений, которое несет опасность для развития и жизнедеятельности ребенка. Несмотря на то что вторые три месяца вынашивания малыша считаются наиболее благоприятным и спокойным периодом, остается вероятность замирания плода или выкидыша.

Содержание статьи
    Кровотечение во 2 триместре беременности: когда бить тревогу?

    Первый показатель сбоев – кровянистые выделения, о которых необходимо немедленно сообщить врачу и получить квалифицированную консультацию.

    Виды осложнений и основные причины развития

    Главный фактор, который провоцирует подобное проявление, – аномалия развития плаценты. Существует два распространенных варианта:

    • неправильное расположение детского места;
    • преждевременное созревание или отслоение плаценты.
    При этом остается высокая вероятность разрыва матки. Аномальное прикрепление плаценты считается патологией, которая встречается менее чем у 1 % пациенток.

    Основные причины аномалии:

    • воспалительные процессы органов мочеполовой системы, инфекционные заболеваниями;
    • ранее перенесенные оперативные вмешательства по части гинекологии;
    • новообразования различного характера;
    • врожденные пороки матки;
    • истмико-цервикальная недостаточность;
    • нарушения эндометрия.

    Нормальное развитие характеризуется креплением детского места к задней стенке. В противном случае высока вероятность его повреждения, затрудненного кислородного снабжения и поступления необходимых полезных веществ.

    Различают две разновидности предлежания плаценты:

    • полное – полностью перекрывает внутренний зев, что в акушерской практике встречается редко;
    • неполное – закрывает зев частично.

    Нормальное расположение плаценты еще не гарантирует полное отсутствие отклонений. Например, нередко происходит преждевременное отслоение. Механизм процесса прост. Матка начинает расти, плацента не успевает вовремя растягиваться, в местах наибольшего натяжения происходит отхождение ткани. Ухудшается доступ кислорода и соответственно питания.

    Причины отслоения плаценты:

    • не полностью вылеченные воспалительные заболевания;
    • гипер-, гипотонии;
    • резус-конфликт;
    • диабет;
    • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
    • вынашивание двух, трех плодов;
    • многоводие, вызванное различными факторами.

    Разрыв матки приводит к значительным потерям крови при беременности второй триместр. Он происходит при наличии рубцов от операций, кесарева или во время вынашивания двух и более плодов, а также больших размеров ребенка.

    Каждый тип патологии обладает определенными признаками, где общий – кровянистые выделения.

    Кровотечение во 2 триместре беременности: когда бить тревогу?

    Диагностика

    Существенно осложняет беременность кровотечение второго триместра. Обильное или умеренное, оно определяющий показатель аномального расположения последа. Отклонение обнаруживает УЗИ, по результатам которого врач дает заключение о состоянии малыша и об окружающих его тканях. Особое внимание уделяется околоплодным водам – качеству и количеству.

    Любое отклонение от нормы считается показателем серьезных осложнений. Симптоматика имеет различную степень тяжести в зависимости от диагноза.

    • Предлежание полное – внезапное сильное кровотечение, самопроизвольная остановка, усиление на поздних сроках, самочувствие не ухудшается.
    • Неполное – количество выделений зависит от площади предлежащего участка, колеблется от незначительных до обильных, происходит незадолго до родов, часто с началом схваток.
    • Отслаивание характеризуется внутренней, наружной потерей крови при беременности 2 триместр, боль при тяжелой степени, образование гематомы.
    • Разрыв сопровождается интенсивным спазмом, резкой болью, большой кровопотерей.
    Наличие подозрений на патологию требует проведения дополнительных обследований с целью подтверждения или отрицания предварительного диагноза.

    Терапия

    Если здоровью матери и малыша ничего не угрожает, пациентка находится под врачебным наблюдением и периодически посещает гинеколога. В противном случае требуется госпитализация и проведение медикаментозного лечения. Рекомендуется ограничить физическую активность, резкие движения, придерживаться оптимального режима дня и рациона питания.