Замершая беременность во втором триместре: причины и симптомы

Прерывание беременности во втором триместре встречается довольно редко и спровоцировано серьезными внутриутробными патологиями плода или болезнями женщины, механическими повреждениями, интоксикацией.

Содержание статьи
    Замершая беременность во втором триместре: причины и симптомы

    Симптомы и диагностика

    Признаки патологического состояния очевидны.

    • Выделения из влагалища кардинально меняют свой цвет и объемы. При нормальном течении вынашивания они белесые или прозрачные, без запаха. Увеличение их объема, примесь крови или коричневые вкрапления свидетельствуют о патологическом состоянии.
    • Тянущие и ноющие боли в низу живота, иррадиирущие в поясницу и бедра.
    • Уменьшение грудных желез, их размягчение, отсутствие ощущения налитости и тяжести в них.
    • Общее недомогание: слабость, головокружение, тошнота, повышение температуры.
    • Резкое прекращение токсикоза (если таковой был до этого).

    Один из тревожных симптомов – отсутствие шевелений. На протяжении суток мама отчетливо ощущает не менее 10 шевелений продолжительностью от 1,5 до 4 минут. Их отсутствие – тревожный симптом и повод срочно обратится в медучреждение.

    Подтвердить или опровергнуть остановку сердцебиения может только доктор после ряда диагностических мероприятий.

    Причины прерывания беременности во втором триместре

    Частая причина замирания беременности носит генетический характер. Генетические сбои, которые провоцируют остановку развития эмбриона, чаще проявляют себя на небольших сроках. Реже они провоцируют смерть ребенка после 13-ой недели. В большинстве случаев отклонения хромосом несовместимы с жизнью. В группе риска находятся малыши, унаследовавшие хромосомные расстройства от одного из родителей. Неудачное соединение родительских хромосом также является причиной смерти эмбриона.

    Гормональные нарушения, спровоцированные неправильной работой эндокринной системы – нередкое основание патологии. Угроза для будущего ребенка – снижение прогестерона. Его концентрация должна варьировать в пределах 71,5–303,1 единиц. Этот гормон подготавливает организм к вынашиванию и родовой деятельности. Снижение его ниже отметки 71,5 грозит летальным исходом для будущего малыша. Негативно сказывается и чрезмерная выработка андрогенов (мужских гормонов).

    Нередко остановка развития нерожденного малыша объясняется хроническими заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы женщины, сахарным диабетом. Приобретенные инфекционные заболевания пагубно сказываются на состоянии плаценты. Антитела, вырабатываемые женским организмом, атакуют ребенка, нередко провоцируя остановку сердца. К наиболее опасным болезням относят краснуху и цитомегаловирус, к менее опасным – ОРВИ, грипп.

    Антифосфолипидный синдром – это патологическое состояние аутоиммунного характера, сопровождаемое образованием тромбов в сосудах, венах и артериях. Синдром грозит закупоркой в сосудистой сетке плаценты, что противостоит нормальному кровотоку, приводит к гипоксии и гибели эмбриона.

    Прерывание беременности во 2 триместре может быть спровоцировано неправильным образом жизни будущей мамы: курение, употребление алкоголя или наркотических средств, неконтролируемый прием лекарственных препаратов (в том числе и трав), несовместимые с интересным положением, физические нагрузки, стрессы, несбалансированное питание.

    Замершая беременность во втором триместре: причины и симптомы

    Диагностика

    Проявление описанных выше симптомов, не обязательно всех, должно стать поводом срочно обратится к врачу. Диагностируют патологию тремя способами: лабораторные исследования, осмотр акушера-гинеколога, УЗИ.

    Сердцебиение плода составляет 140–160 ритмичных сокращений. ЧСС более 160 и менее 120 свидетельствует о патологиях, а полное отсутствие – о смерти эмбриона. Выслушивается сердцебиение специальным прибором – стетоскопом. Прибор в виде трубки прикладывается к животу одной стороной, а второй к уху врача. При осмотре акушер-гинеколог отмечает изменение цвета слизистых матки, ее рыхлость, обильность выделений.

    Если сердечный ритм не прослушивается, окончательно констатировать факт остановки сердца можно только после УЗИ.

    Диагноз «замершая беременность» – что делать? После такого диагноза мертвый плод должен быть удален из полости матки. Выжидательную позицию, которая подразумевает самопроизвольную очистку организма, сегодня уже не практикуют ввиду частых осложнений. Аборт производится медикаментозным или оперативным путем. Цель – очистить матку от плода, а организм от токсинов.

    Как предупредить замирание при последующих попытках стать мамой?

    Планировать следующее зачатие нужно спустя 6–12 месяцев после выскабливания матки. Все это время – восстановительный период для физического и эмоционального состояния женщины. Происходит он под контролем врачей – гинеколога, эндокринолога, инфекциониста. В перечень необходимых процедур входят:

    • УЗИ органов репродуктивной системы,
    • лабораторные исследования мазков и соскобов матки на наличие урогенитальных болезней,
    • расширенный список анализов крови на гормоны;
    • исследование щитовидной железы;
    • ToRHC-комплекс – анализы, которые сдает и женщина, и мужчина.