Методы герниопластики при вентральной грыже

Вентральной грыжей называется выпадение части внутренних органов из рубца, образовавшегося после хирургического вмешательства. По результатам медицинской статистики, патологию диагностирует у 15–20% пациентов, преимущественно у людей пожилого возраста. Герниопластика вентральной грыжи возвращает петлю в брюшную полость и предотвращает рецидив болезни.

Содержание статьи
    Методы герниопластики при вентральной грыже

    В ходе операционных мероприятий хирург послойно рассекает кожный покров, жировую клетчатку, мышечные волокна и апоневроз, обеспечивая себе доступ к проблемному месту. После сшивания краев раны место разреза зарастает соединительной тканью, которая уступает мышцам по прочности. Под воздействием определенных факторов, увеличивающих внутрибрюшное давление, происходит выпячивание петли кишечника, желудка или сальника. Единственный метод лечения заболевания — герниопластика вентральной грыжи.

    Причины патологии

    Вентральная герниопластика лечит грыжи, возникшие по следующим причинам:

    • Наследственность. У людей, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани, часто образуются вентральные грыжи, и герниопластика имплантом — наиболее приемлемый вариант лечения для таких случаев.

    • Инфицирование. Иногда во время операции или при уходе за швом в рану попадает инфекция. Данное осложнение влияет на формирование рубца, делая его менее прочным. Нагноение также может возникнуть из-за некачественного шовного материала.

    • Сопутствующие заболевания. Герниопластика вентральной грыжи понадобится, если человек во время раннего послеоперационного периода болел бронхитом, астмой, запором и другим недугом, повышающим внутрибрюшное давление.

    • Несоблюдение режима. Игнорирование рекомендаций доктора о системе питания, физических нагрузках, ношении бандажа иногда приводит к развитию вентральной грыжи, вправить которую может только герниопластика.

    • Ошибка хирурга. Неверный выбор техники ушивания, недостаточное или чрезмерное натяжение тканей также является фактором, приводящим к образованию вентральной грыжи, вылечить которую способна герниопластика.

    Методы герниопластики при вентральной грыже

    Симптомы болезни

    Герниопластику вентральной грыжи назначают после обследования пациентов, имеющих припухлости без четких границ в области рубца. Опухолевидное образование увеличивается при натуживании, покашливании или наклоне туловища.

    Тучным людям иногда трудно выделить это новообразование. Поэтому им необходимо обращать внимание на болевые ощущения, расстройства пищеварения, тошноту и рвоту. Если оперировали органы выделительной системы — на проблемы с мочеиспусканием.

    Специалист дифференцирует заболевание методом пальпации при наружном осмотре, а для определения состава грыжевого мешка и состояния внутренних органов использует рентгенографию и ультразвуковое исследование. После постановки диагноза назначается герниопластика вентральной грыжи.

    Герниопластика вентральной грыжи: оперативные методики

    Натяжной способ представляет собой ушивание отверстия соседними тканями. Его преимуществами является техническая простота и малая длительность процедуры, благодаря чему часто применяется местное обезболивание. К недостаткам относятся выраженный болевой синдром, длительное восстановление и высокая вероятность рецидива.

    Ненатяжная герниопластика вентральной грыжи осуществляется при помощи синтетического эндопротеза. Он представляет собой полипропиленовую сетку, закрывающую грыжевые ворота путем пришивания или приклеивания. Достоинствами методики считаются надежность сетчатого барьера, отсутствие сильной боли, возможность лечения гигантских новообразований. Недостатки — высокая стоимость процедуры, вероятность отторжения имплантата.

    Наиболее технически совершенный метод устранения вентральной грыжи — герниопластика, выполняемая лапароскопическим оборудованием. Хирург делает лишь три небольших надреза для введения лапароскопа с видеокамерой и троакаров с режущими инструментами. В ходе операции эндопротез прикрывает рану изнутри и закрепляется медицинскими скобками. Отсутствие полостных разрезов значительно ускоряет восстановление организма.

    Профилактические меры

    Чтобы не допустить развития грыжи, врач при любом хирургическом вмешательстве обеспечивает условия антисептики, выбирает наименее травматичный способ доступа и использует качественный шовный материал.

    Пациент в послеоперационный период обязан неукоснительно соблюдать все указания специалиста о физических нагрузках, стабилизации веса, правильном питании, ношении бандажа. А в случае возникновения любых непривычных ощущений следует немедленно обратиться к лечащему врачу.