В некоторых ситуациях наличие болевых ощущений свидетельствуют о развитии послеоперационных осложнений, связанных с повреждением полостной структуры и сосудистой системы почки:
- кровотечения;
- парез кишечника;
- присоединение инфекционных процессов, пневмония;
- мочевые затеки;
- расхождение швов.
Когда необходима операция
Киста — полостное образование, заполненное полужидким содержимым. Если она имеет небольшие размеры и не вызывает у пациента ощущений дискомфорта, уролог прибегает к консервативной терапии. Операция показана лишь тогда, когда менее радикальные методы не дали результатов, размеры новообразования превышают 5 см, присутствуют почечные кровотечения, острая боль или риск разрыва кистозной оболочки.
Существует ряд противопоказаний к оперативному вмешательству, среди которых:
- выраженная поликистозная болезнь почки;
- нарушения свертываемости крови;
- обострение сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
При отмирании значительного участка почечной ткани и риске развитии онкологических заболеваний врачи прибегают к нефроэктомии (удаление почки).
Послеоперационные осложнения
Одна из причин болевого синдрома — мочевой затек. Это патологическое состояние возникает из-за повреждения стенок почки, вследствие которого урина попадает в окружающие ткани. Поскольку органы мочевыделительной системы окружены жировой клетчаткой и сообщаются друг с другом, протекание может распространиться на большую площадь.
При проникновении в близлежащие анатомические структуры моча вызывает их некроз и создает благоприятные условия для развития инфекционных процессов. Со временем в воспалительный процесс вовлекается кровеносная система, по которой болезнетворные микробы распространяются по организму. Помимо сильной боли, у пациента отмечаются признаки инфекционного поражения — озноб, тяжелая интоксикация, температура, повышенное потоотделение.
Для профилактики осложнения после операции устанавливают внутренний мочеточниковый стент (нефростому). Процедура проходит под контролем ультразвукового аппарата и рентгенографии. Через брюшную стенку катетер помещают непосредственно в почку. Посредством нефростомы вся подтекающая моча выводится в специальный контейнер (мочеприемник). Для предупреждения инфекции больному назначают прием антибиотиков.
Как должен проходить реабилитационный период
После хирургического удаления кисты в первые сутки показан постельный режим. Начиная со второго дня, разрешаются минимальные физические нагрузки (например, прогулка по коридору отделения). Для профилактики пневмонии показано выполнение дыхательной гимнастики. К нормальному уровню физической активности пациент возвращается через 1-2 месяца.
Длительность реабилитации зависит от методики хирургического вмешательства. Малоинвазивные лапароскопические методы значительно сокращают площадь повреждения тканей организма, что позволяет уменьшить время нахождения в больнице до 3-7 дней. Наиболее травматичным считается удаление кистозных образований открытым способом. Продолжительность реабилитационного курса после такой операции — около трех недель.
Немаловажную роль в успешном восстановлении занимает диетотерапия. Для каждого пациента она разрабатывается индивидуально и направлена на быстрое восстановление всех функций организма. Из повседневного рациона исключаются жареные и жирные блюда, вводятся ограничения на употребление соленой пищи. Рекомендуется соблюдать режим питания, употреблять только свежие продукты и контролировать суточный объем выпитой жидкости. Запрещены газированные напитки, сладости, копченые блюда, соленья, бобовые, различные приправы и закуски. Пища должна содержать большое количество витаминов, питательных веществ и легко усваиваться организмом.
Для предупреждения развития рецидивов показано прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) почек с периодичностью раз в полгода.
