Как выполняется лапароскопическая пиелолитотомия слева

Лапароскопическая пиелолитотомия — малоинвазивная процедура, которая проводится на почках при мочекаменной болезни. Методика назначается при неэффективности ударно-волновой литотрипсии, эндоскопической, лазерной и чрескожной хирургии. Рекомендована также пациентам, принимающим антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), а также больным с новообразованиями во внепочечной лоханке.

Содержание статьи
    Как выполняется лапароскопическая пиелолитотомия слева

    Трубка для удаления камней из лоханки вводится через небольшой разрез (до 4 мм) в брюшную полость. Основная цель лапароскопии — устранить твердые образование, снять болевой синдром и обеспечить быстрое восстановление организма. Время проведения — 2-3 часа. Подготовка к операции включает стандартное клиническое обследование. За 8-10 часов перед операцией нельзя ничего есть и пить.

    Техника выполнения операции пиелолитотомии Все манипуляции осуществляются под наркозом. Пациент находится на контралатеральном боку. Если проводится пиелолитотомия слева, больной лежит на правом боку. Хирург рассекает переднюю брюшную стенку, через небольшой разрез живота вводятся инструменты, с помощью которых врач удаляет конкременты. После этого уролог зашивает лоханку рассасывающим медицинским шовным материалом. Последний этап — установка катетера для вывода мочи из почек.

    Противопоказания

    Противопоказания к проведению манипуляции:

    • абсолютные — расстройства коагуляции, нарушение кровообращения и дыхания, воспаление почек, заболевания сердца, сахарный диабет;
    • относительные — патологическое ожирение и недавно проведенное облучение брюшной полости.
    Как выполняется лапароскопическая пиелолитотомия слева

    Осложнения

    Возможные последствия:

    • кровотечения;
    • легочная эмболия;
    • недержание мочи;
    • инфекции (всем пациентам назначается курс лечения антибиотиками, чтобы уменьшить вероятность заражения);
    • травмы ткани или органов;
    • грыжа.

    Послеоперационный период

    После наркоза возможна тошнота, запоры в течение нескольких дней после операции (назначается специальная диета). Для очищения мочевого пузыря вставляется дренаж, из-за чего возможно появление крови в моче. Рекомендованы простые дыхательные упражнения, которые помогут предотвратить респираторные инфекции. Время пребывания в стационаре составляет 2-3 дня.

    После выписки

    Пациенты испытывают некоторый дискомфорт, специалист назначает обезболивающие лекарственные препараты. Принимать ванны не следует в первые две недели после процедуры. Необходимо придерживаться диеты с низким содержанием белка и соли.

    Следует больше гулять пешком, исключить активные виды спорта, вождение, длительное положение сидя или лежа в постели. Большинство пациентов возвращается к нормальному ритму жизни в среднем через месяц после операции.