Контактная литотрипсия через прокол в поясничной области

Контактная литотрипсия через прокол сравнительно новый метод малоинвазивной хирургии, позволяющий избавиться от мочекаменной болезни (патологии, сопровождаемой формированием конкрементов в почках, мочеточниках или мочевом пузыре).

Содержание статьи
    Контактная литотрипсия через прокол в поясничной области

    К появлению этого заболевания приводят нарушения обмена веществ и некоторые наследственные аномалии. В то же время даже при врожденной склонности к уролитиазу недуг не будет развиваться без ряда предрасполагающих факторов, таких как:

    • неправильное питание — камнеобразванию в органах мочевыделительной системы способствуют острые, кислые блюда, белок животного происхождения, рафинированный сахар;
    • метаболические расстройства, авитаминоз;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата, органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта;
    • обезвоживание организма.

    Показания, противопоказания, подготовка к операции

    Хирургическое вмешательство выполняют двумя способами:

    трансуретрально — с доступом к мочевому пузырю, мочеточнику или при необходимости в почечную лоханку, через уретру (прокол на передней стенке брюшной полости).

    Методика рекомендуется на всех стадиях мочекаменной болезни, при размерах конкремента от 0,5 до 2,5 см, локализации камней в мочеточниках и частых почечных коликах. Однако есть и ряд противопоказаний:

    • камни уратного происхождения;
    • острые воспалительные процессы в организме;
    • анурия, кавернозный туберкулез или опухоль почки;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • беременность;
    • онкологические новообразования;
    • нарушения гемокоагуляции, аневризма аорты;
    • патологические изменения позвоночника.

    Подготовка включает комплексное обследование организма: общий анализ мочи и крови, флюорография, УЗИ органов малого таза, электрокардиография, обзорная кардиография. Обязательна консультация с урологом и терапевтом. Перед операцией показано соблюдение специальной диеты, исключающей из рациона черный хлеб, кисломолочную продукцию, свежие фрукты и овощи, жирные блюда, бобовые культуры. За 24 часа до самой процедуры следует отказаться от пищи.

    Контактная литотрипсия через прокол в поясничной области

    Методика проведения контактной литотрипсии через прокол

    На брюшной стенке делают небольшой прокол и расширяют его до 1,5-2 см. Через него в целевой орган вводят жесткий эндоскоп, с помощью которого и происходит дробление камней в целевом органе.

    По типу генерации ударных волн различают ультразвуковую, пневматическую и лазерную литотрипсии. В первом случае камнеразделение на мелкодисперсные составляющие происходит с использованием ультразвука. Однако этот способ малоэффективен при средней и высокой плотности конкрементов. Пневматическое воздействие схоже по своему типу работы с ударным молотком — направленные импульсы быстро разрушают образование, фрагменты которого извлекаются на поверхность специальными эндоскопическими щипцами.

    Универсальным методом считается лазерная литотрпсия, позволяющая легко раздробить даже камни высокой плотности, локализованные в любом отделе чашечно-лоханочной системы почки или мочеточниках.

    Как проходит реабилитационный период

    После проведения манипуляции пациент несколько часов находится под наблюдением доктора, после этого его отпускают домой. Реабилитационная программа включает восстановительную терапию, прием антибактериальных, обезболивающих и мочегонных препаратов.

    Учащенное мочеиспускание, присутствие примесей крови и фрагментов камней в моче, незначительное повышение температуры, почечные колики наблюдаются в течение нескольких дней. Некоторое время после операции показано регулярное наблюдение у врача.

    Меры по профилактике болезни

    Важно понимать, что литотрипсия не избавляет от желчнокаменной болезни. Для профилактики процессов камнеобразования в органах мочеполовой системы необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

    Диетическое меню должно быть сбалансировано по содержанию и энергетической ценности. Рацион подбирается врачом индивидуально в зависимости от химического состава камней, которые присутствовали в мочевых путях. Основные рекомендации:

    • ограничение употребления алкоголя, соленых и жареных блюд, копченостей, фастфуда;
    • переход к дробной системе питания;
    • соблюдение питьевого режима (суточный объем жидкости — не менее 2-2,5 л).