Нефростома почки

Нефростома почки — процедура введения катетера в почечную лоханку и чашку через разрез в коже для искусственного выведения мочи из организма. Методика применяется с целью диагностирования и последующего лечения патологий мочевых путей. Основная функция — обеспечение проходимости мочеточника.

Содержание статьи
    Нефростома почки

    Показания

    Рассмотрим основные показания.

    • Саркома, рак яичников, шейки матки, предстательной железы, прямой кишки, т.к. новообразования нарушают нормальный режим вывода урины и вызывают обструкции.
    • Камни в лоханке или мочеточнике — при больших размерах они не могут выйти самостоятельно через трубчатый орган, поэтому необходимо хирургическое вмешательство с обеспечением свободного выхода мочевой жидкости из организма.
    • Воспалительный стеноз мочеточника — такие изменения в некоторых случаях приводят к полной облитерации и окклюзии органа мочевыводящей системы.
    • Посттравматические и послеоперационные повреждения мочеточника.

    Методика используется также при обструкции мочекаменной болезни или при аорто-бедренном шунтировании в зависимости от расположения стена.

    Особенности

    Процедура выполняется под местной анестезией. Пациентам не рекомендуется принимать пищу и пить за 6 часов до проведения оперативного вмешательства. Рассмотрим основные этапы проведения процедуры.

    • Пациент ложится на живот или бок.
    • Хирург прокалывает кожу, подкожную клетчатку, слой мышц и почечную паренхиму.
    • Далее вводится игла, направление и движение которой контролируется с помощью рентгеноскопии, УЗИ или томографии.
    • Вводится специальная мочевыводящая трубка, которая после завершения манипуляций удаляется.

    Замена дренажа зависит от типа материала:

    • силиконовые трубки меняют каждые 3 месяца;
    • латексные катетеры — каждые 3-4 недели;
    • мешки для сбора урины — ежедневно.
    Нефростома почки

    Осложнения

    В некоторых случаях возможны следующие осложнения:

    • гематома в почках;
    • сосудистые повреждения в органе;
    • повреждение почечной лоханки;
    • остатки образований блокируют поток мочи, что может привести к возникновению сильных болевых ощущений.

    Послеоперационный период

    Пребывание в больнице ограничено 24 часами. При возникновении осложнений пациент остается под наблюдением врачей. Рекомендуется ежедневный уход за кожей вокруг катетера — дезинфекция и стерильная повязка.

    В течение первых нескольких дней наблюдается небольшой дискомфорт при подъемах и наклонах, который со временем исчезает. Если наблюдается гематурия (крови в урине), непрозрачная моча с едким запахом, а также при болевом мочеиспускании, следует немедленно обратиться за квалифицированной медпомощью.

    Рекомендуется пить много жидкости. Строгой диеты после операции придерживаться не нужно, но продукты в рационе должны быть легкоусвояемыми. Следует воздержаться от алкоголя, кофе, молока, цитрусовых и пряных специй.