Опасно или нет уретероцеле

Эта болезнь зачастую носит врожденный характер, но бывают случаи позднего развития. При развитии недуга на пораженном сегменте формируется выпячивание, что сужает устье мочеточника. Кистовидное или шаровидное выпячивание поражает наружный и внутренний слои слизистой. Впоследствии нарушается выделительная функция, появляется хронический пиелонефрит.

Содержание статьи
    Опасно или нет уретероцеле

    Доля случаев грыжи мочевыводящего пути среди урологических заболеваний не превышает 3%, представительницы женского пола заболевают в 4 раза чаще, чем мужчины. Зачастую недуг выявляется в детском возрасте, может сопровождаться удвоением мочеточников.

    Типы недуга и причины развития

    Возможные варианты локализации: мочеиспускательный канал и шейка. Также различают одностороннее и двустороннее (билатеральное) поражение.

    Рассмотрим классификацию в зависимости степени распространения.

    • Несильное расширение внутрипузырного участка протока, которое не вызывает функциональных нарушений в почечной системе накопления и вывода мочи.
    • Развивается уретерогидронефроз — расширение полостной почечной системы из-за излишнего объема скопившейся жидкости.
    • Помимо признаков второй степени, появляются симптомы дисфункции мочевого пузыря (например, недержание).

    Аномалия бывает простой (локазлизовано в анатомически правильном мочевом канале), эктопической и пролабирующей. Пролабирующий тип у мужского пола выпадает в простатический отдел мочеиспускательного канала и сопровождается острой задержкой мочевыделения, у женского — в уретру в виде патологического формирования темно-багрового оттенка с язвами на слизистой.

    Часто недуг вызван врожденным сужением просвета устья уретры и аномальной протяженностью интрамурального отдела. Такой дефект объясняется недостатком мышечных волокон в дистальном сегменте. Приобретенная разновидность появляется из-за ущемления камнем.

    Опасно или нет уретероцеле

    Симптоматика и диагностика

    Чтобы понять, опасно уретероцеле или нет, нужно рассмотреть основные признаки, сопровождающие его появление:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • ощущение распирания в одном из боков (или сразу в двух при двустороннем типе);
    • длительные болезненные ощущения в области поясницы ноющего характера;
    • мутность мочи, цвет которой становится темнее, с красноватым оттенком из-за примеси крови (гематурия);
    • повышение температуры тела;
    • затрудненное мочеиспускание (при блокаде устья);
    • недержание (на поздних стадиях развития болезни).

    Болезнь часто обнаруживается во время расширенной урологической диагностики при инфекционных заражениях мочевыводящих путей. Общий анализ мочи показывает повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, содержит гной и кровь. Бактериологическая проба подтверждает характерную инфекционную микрофлору.

    Показательно ультразвуковое обследование, которое визуализирует формирование округлой формы с тонкими стенками, наполненное жидкостью и расположенное на стенке мочевого пузыря. Проверка выявляет гидронефротическую трансформацию в одно- или двустороннем виде.

    Помимо этого, используются такие методики:

    • экскреторная урография с введением контраста (определяет степень нарушения оттока мочи);
    • цистография (определяет присутствие пузырно-мочеточникового рефлюкса, дефекта наполнения, эктопии или булавовидного увеличения дистального отдела);
    • цистоскопия (эндоскопический осмотр благодаря введению гибкого катетера с камерой на конце);
    • клинический анализ крови (показывает распространение воспалительного процесса);
    • урофлоуметрия (контроль скорости мочевыделения);
    • нефросцинтиграфия (оценка фильтрации введенного безвредного радиоактивного вещества).

    Лечение

    Показано оперативное вмешательство. Различают два основных направления: удаление органа или реконструкция. Перед операцией обязательно нужна терапия против микробактерий мочевыделительной системы. При нарушении функционирования почки проводится частичная или полная нефрэктомия и реимплантация нижнего сегмента протока в пузырь, а верхнего — в лоханку. При нормальной работе проводится эндоскопическое иссечение и формируется устье мочеточника.

    Возможные осложнения — рубцовое сужение анастомоза, внутреннее кровотечение, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, развитие пиелонефрита.

    Опасно или нет уретероцеле: какие бывают осложнения

    Недуг грозит такими негативными проявлениями:

    • гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы);
    • атрофия почки (рубцевание тканей, вследствие чего моча перестает синтезироваться);
    • кровотечение;
    • формирование песка и камней;
    • почечная недостаточность (почечная дисфункция, нарушение азотистого, соляного и водного обменов);
    • цистит;
    • вазоренальная артериальная гипертензия (устойчивое повышение артериального давления, плохо поддающееся терапии);
    • воспалительный процесс в почке (пиелонефрит);
    • выпадение протока через уретру наружу.