Пластика лоханочно мочеточникового сегмента по хайнсу андерсену

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по Хайнсу-Андерсену — малоинвазивное вмешательство, которое предполагает создание воронки в области лоханочно-мочеточникового сегмента, последующую резекцию пораженного участка.

Содержание статьи
    Пластика лоханочно мочеточникового сегмента по хайнсу андерсену

    Преимущества и недостатки

    Рассмотрим основные преимущества методики.

    • Малотравматичность.
    • Отсутствует необходимость в переливании крови.
    • Минимальный период реабилитации — время пребывания в стационаре значительно сокращается по сравнению с полостной операцией.

    Если больного ничего не беспокоит, через 3-4 дня его выписывают. Восстановление организма и трудовой деятельности происходит через 2-3 недели. Основной недостаток — широкий спектр противопоказаний. Не рекомендуется метод пациентам с плохой свертываемостью крови, при острых инфекционных заболеваниях, патологических состояниях глазного дна, беременности.

    Показания

    При патологических нарушениях в лоханочно-мочеточниковом сегменте возникает обструкция, в результате которой нарушается свободный отток мочи, область сдавливается, и лоханка перемещается в мочеточник.

    Основное показание — аномальное строение сосудов, снабжающих кровью нижний сегмент почки, их плотное примыкание к ЛМС.

    Сосуды, пульсируя, соприкасаются с мочеточником, впоследствии чего образуются рубцы, которые уменьшают просвет. Операция также назначается, если патология носит врожденный характер, нарушения возникли вследствие травмы, лучевой терапии, туберкулеза.

    Пластика лоханочно мочеточникового сегмента по хайнсу андерсену

    Процесс проведения

    Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по Андерсену предполагает ряд подготовительных манипуляций. Врач проводит первичный осмотр, назначает ряд диагностических исследований. Пациент должен в обязательном порядке сдать анализ на аллергопробы, так как все манипуляции проводятся под анестезией. Больной находится в положении лежа на здоровом боку. Хирург делает три небольших разреза (0,5-1 см) в передней стенке брюшины. Через отверстия на околопупочной области с помощью иглы Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Посредством специальных инструментов отсекается фрагмент мочеточника и лоханки. Два конца сшиваются, но пред этим вводится катетер-стент. Финальный этап — дренирование места шва и устранение хирургического инструментария.

    Посредством такой методики можно избежать осложнений, которые характерны полостным операциям:

    • открытых кровотечений;
    • развития инфекции;
    • повреждения близлежащих внутренних органов;
    • развития постоперационной грыжи.

    Период реабилитации

    После выписки пациент первые 2-3 месяца должен ограничить нагрузки, не поднимать тяжести более 5 кг, регулярно проходить профосмотры. После удаления специального катетера необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ.