Пластика уретры по Хольцову

Пластика уретры по Хольцову — эффективная манипуляция, которая применяется при стриктурах уретры.

Содержание статьи
    Пластика уретры по Хольцову

    Наличие стриктуры уретры полового члена сопровождается такими симптомами:

    • слабая струя мочи;
    • ощущение неполного опустошения мочевика;
    • разбрызгивание мочи в процессе мочеиспускания;
    • болезненное, затрудненное или невозможное мочеиспускание;
    • наличие крови в моче;
    • постоянные инфекции мочевых путей;
    • ослабленная эякуляция.

    Лечение

    Медикаментозного лечения не существует. Для того чтобы устранить причину заболевания, необходимо посредством операции удалить суженные участки уретры. Для начала доктор проводит первичный осмотр и опрос больного, назначает ряд исследований:

    • урофлоуметрию;
    • уретрографию;
    • уретроскопию;
    • цистоуретроскопию.

    В случае стриктуры бульбозного или мембранозного отдела уретры проводится операция по методу Хольцова (соединением «конец в конец»).

    Пластика уретры по Хольцову

    Процесс проведения

    Все манипуляции проводятся под общей анестезией, пациента укладывают на спину, бедра подведены к животу, детородный орган и мошонку фиксируют в поднятом положении. В уретру вводится металлический буж до того места, где расположена стриктура. Производится продольный разрез в области промежности. Поврежденную часть и небольшие участки здоровой уретры в обоих направлениях отделяют от окружающих тканей, слегка подтянув ее вперед. Определяют зоны пересекания и накладывают на здоровые отрезки с обеих сторон провизорные швы. Это необходимо для удержания концов канала после удаления стриктуры. После приступают к поперечному отсечению поврежденного участка. Концы мочеиспускательного канала притягивают друг к другу с помощью провизорных швов. Добившись их плотного соединения, накладывают два узловых кетгутовых шва на стенку. Затем вводят катетер вглубь и сшивают оставшуюся область канала. Немного выше участка соединения уретру прикрепляют к окружающим тканям несколькими швами.

    Рассечение промежности ушивают слой за слоем. В нижнем углу вводится дренаж (удаляется через несколько дней). Мочевой катетер извлекают на 10–12 день после операции.

    Главные преимущества манипуляции — эффективность и минимальный риск осложнений.