Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря – объемные, выпуклые округлые расширения, локализующиеся на стенках органа. В большинстве случаев пациент не подозревает о наличии подобного явления в собственном организме. Различают два вида патологии. Врожденная форма – аномалия формируется еще внутриутробно, приобретенная – дефект образуется в определенном возрасте под действием определенных факторов.

Содержание статьи
    Дивертикул мочевого пузыря

    Симптомы дивертикула мочевого пузыря у мужчин

    Причины дивертикула мочевого пузыря зависят от степени заболевания. Врожденная патология связана с отсутствием естественного тонуса стенок. Ослабленные участки поочередно под действием давления жидкости начинают выпирать.

    Ложная форма (выпячивается только слизистая и проникает в щель) – возникает вследствие развития обструктивных, воспалительных процессов:

    • аденомы предстательной железы;
    • стриктуры мочевыводящего канала;
    • склероза шейки.

    Симптомы дивертикула мочевого пузыря редко проявляются открыто. Признаки отчетливо будут видны:

    • при наличии опухолей, новообразований различной этиологии, инфекций мочеполовой системы;
    • как мочеточниковый рефлюкс, при котором наблюдается впрыск мочи обратно в мочеточник;
    • при образовании дефектов в устье каналов;
    • когда выпуклость достигает значительного размера, что провоцирует застойные явления, трудности с мочеиспусканием;
    • при мочекаменной болезни.

    Под влиянием сопутствующих диагнозов присутствуют:

    • затруднения при походе в туалет;
    • частые позывы;
    • болезненные ощущения, жжение, рези в уретре;
    • тянущая боль в паховой области;
    • увеличение объема нижней части живота;
    • повышенная температура тела;
    • артериальная гипертензия;
    • гематурия.

    Характерным признаком болезни считается двухэтапное испускание мочи, для которого требуется больше времени.

    Дивертикул мочевого пузыря

    Диагностика дивертикула мочевого пузыря

    При врожденной форме дефекты могут наблюдаться у ребенка до 5–6 лет вне зависимости от пола. При нормальном общем состоянии не требуется проведение специальной терапии. Дивертикул стенки мочевого пузыря – распространенное заболевание среди мужчин пожилого возраста.

    Рентгенография – наиболее информативный метод выявления патологического образования, особенно с использованием контрастирующего вещества. Диагностические исследования предполагают:

    • цистоскопию – эндоскопическое введение сквозь уретру цистоскопа, исследующего особенности внутренней поверхности, строение мешочков, наличие пузырчато-мочеточникового рефлюкса;
    • цистографию (нисходящую, ретроградную) – рентгенологическое обследование с вливанием рентгеноконтрастного агента. Снимки производятся с заданной периодичностью, в том числе во время мочеиспускания. Оставшаяся в патологических полостях жидкость обладает большей плотностью;
    • УЗИ помогает определить дислокацию, параметры величины мешочка, его очертаний, протяженности перешейка;
    • компьютерную, магнитно-резонансную томографию – при необходимости дополнительно.

    Инфравезикальная обструкция выявляется при проведении уродинамических тестов. К ним относится цистометрия, урофлоуметрия и др.

    Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу дивертикула мочевого пузыря

    Наиболее эффективная профилактика развития растяжений – мочеиспускание без промедлений, обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении подозрительных симптомов.

    Лечение дивертикула мочевого пузыря предполагает два вида терапии: наблюдательную (в динамике) и хирургические манипуляции. Оперативное вмешательство производится двумя методами: открытым и малоинвазивным (эндоскопическим).

    Оптимальный метод воздействия определяется свойствами аномалии, степенью тяжести проявлений, сопутствующими патологическими процессами в организме, состоянием здоровья больного в целом.

    Первый вариант – операция дивертикула мочевого пузыря открытого доступа, или дивертикулэктомия, которая проводится под общей анестезией. После выполнение разреза над лобковой зоной, производится вскрытие передней стенки органа. Затем врач определяет расположение мешка и отсекает его у основания. Послойно накладываются швы, фиксируется дренаж. После окончания операции пациенту устанавливается катетер для отведения мочи.

    Второй – трансурентальный метод применяется при коррекции перешеечного перехода. Растянутый участок избавляют от деформированной шейки, обеспечивая его полноценное соединение с общей полостью.

    В послеоперационный период, который длится несколько суток, пациент проходит курс медикаментозной терапии. Назначаются лекарственные препараты анестезирующего действия и антибиотики.