Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – инфекционное заболевание почек аутоиммунного характера, которое поражает в основном клубочки, реже – канальцы, интерстициальную ткань. Может быть отдельным диагнозом или протекать параллельно существующим патологиям: гемморагическому васкулиту, системной волчанке, инфекционному эндокардиту. Наиболее подвержены дети, перенесшие инфекционные болезни органов мочевыводящей системы, и люди в возрасте до 40 лет.

Содержание статьи
    Гломерулонефрит

    Симптомы гломерулонефрита

    Различают хронический, подострый и острый гломерулонефрит, злокачественный, стремительно прогрессирующий. Обострение проявляется через несколько недель после перенесенной болезни инфекционного характера, возбудителем которой чаще всего становится стрептококковая палочка (тонзиллит, ангина).

    Для клинической картины свойственны следующие признаки патологии:

    • гипертонический – повышение уровня артериального давления отмечается у более чем половины пациентов и длится 2–3 недели;
    • отечный, выражающийся отеком лица, появляющимся с утра со склонностью к уменьшению к середине дня. Задержка жидкости происходит в подкожной жировой, мышечной ткани;
    • мочевой – в первые несколько суток можно отметить снижение количества выделяемой мочи, затем объем вырастает, при этом уменьшается относительный показатель плотности.

    Также к характерным симптомам гломерулонефрита в стадии обострения относятся:

    • гематурия (в том числе микро- и макрогематурия, когда наблюдаются обильные примеси крови);
    • гипертермия, озноб;
    • недомогание, упадок сил;
    • мигрень;
    • ухудшение аппетита;
    • тошнота;
    • болевые ощущения, тяжесть в поясничном отделе;
    • бледность кожных покровов.
    Острая форма имеет типичное (циклическое) и латентное (ациклическое) течение.

    Для первого варианта свойственно ярко выраженное начало болезни с соответствующей симптоматикой. Во втором случае патология начинается постепенно с малозаметными признаками, из-за чего диагностировать ее нередко удается на стадии перехода в хроническую форму.

    Течение хронического гломерулонефрита происходит по типам:

    • нефротическому;
    • гипертоническому (повышается уровень артериального давления);
    • гематурическому (увеличение концентрации эритроцитов);
    • скрытому (отсутствует отечность, давление в норме, нефротический синдром слабо выражен);
    • смешанному (объединение нефротического, гипертонического синдромов).
    Рецидивы возникают чаще весной или осенью, на первые-вторые сутки после попадания в организм стрептококка или других возбудителей, которые абсолютно идентичны первому проявлению острого течения.

    Наиболее подвержены 30-ти и 40-летние мужчины.

    Гломерулонефрит

    Диагностика гломерулонефрита

    Диагностические мероприятия включают:

    • лабораторный анализ мочи (определение концентрации лейкоцитов, эритроцитов, белка, удельного веса), крови (выявление антител к стрептококковой палочке, белка, СОЭ, прочих показателей);
    • УЗИ почек;
    • биопсия (уточняющая клиническую картину, исключающая почечные патологии с аналогичными симптомами);
    • ЭКГ;
    • ангиоренография изотопная;
    • измерение глазного дна.

    Важно вовремя диагностировать болезнь во избежание развития серьезных осложнений. Обострение гломерулонефрита у детей сказывается на деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, печени. У взрослых развивается артериальная гипертензия, почечная, сердечная недостаточность, нарушение зрительной функции, кровоизлияние в головной мозг.

    Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу гломерулонефрита

    При правильном терапевтическом подходе улучшение в состоянии здоровья можно заметить спустя 3 недели, полностью излечиться удается за 2–3 месяца.

    Лечение гломерулонефрита предполагает госпитализацию в случае обострения. Длительность пребывания зависит от тяжести протекания патологии, общего состояния пациента. Рекомендуется соблюдать постельный режим и диетический стол № 7 с ограничением употребления соли, белковых продуктов, регулируется поступление жидкости. При наличии инфекции прописывается курс антибиотиков (пенициллин, ампиокс, эритромицин) и противовоспалительные средства.

    С целью снижения аутоиммунной реакции принимают глюкокортикостероиды. При выраженной отечности показаны диуретики с мочегонным эффектом (фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон, другие). Для нормализации давления – антигипертензивные препараты.

    При прогрессирующем улучшении не ранее чем через 5–6 месяцев от начала лечения рекомендована санаторно-курортная терапия. Еще в течение 2 лет больной должен проходить регулярный осмотр и состоять на учете у нефролога.