Мужской фактор бесплодия

Мужской фактор бесплодия до недавнего времени отрицали, потому что отсутствие детей в большинстве случаев считалось виной женщины. С развитием методов диагностики стало понятно, что сильная половина человечества несет не меньшую ответственность за конечный результат. О том, что множество причин и факторов провоцирует развитие мужской фертильности, знает и догадывается не каждый мужчина.

Содержание статьи
    Мужской фактор бесплодия

    Какие анализы сдавать на бесплодие?

    Для исследования общего состояния здоровья мужчины и его детородной функции назначаются следующие анализы:

    • общеклинический мочи, крови;
    • спермограмма – определение качества спермы;
    • на наличие ИППП (генитальный герпес, трихомонады, хламидии, прочее);
    • на вирусы (сифилис, ВИЧ, гепатит);
    • ПЦР-тест на гонорею;
    • концентрация половых гормонов в сыворотке крови;
    • биопсия яичек.

    Также проводится УЗИ мошонки трансректальным способом и вазография (проверка проходимости семявыводящих канальцев).

    Спермограмма требует предварительной подготовки, от качества которой во многом зависит результат обследования.

    Следует соблюдать следующие рекомендации:

    • отказаться от секса примерно за неделю до анализа;
    • отменить прием любых лекарственных препаратов;
    • предотвращать перегревание (воздержаться от посещения парной, бани, приема горячей ванны);
    • тщательным образом произвести утренний туалет, при подмывании не использовать антибактериальное мыло;
    • последнее мочеиспускание можно произвести не позднее чем за 2–3 часа до анализа.

    В лабораторных условиях определяются показатели полученного материала:

    • период разжижения;
    • объем собранной семенной жидкости;
    • уровень кислотности, среда (щелочная, кислотная, существующие отклонения);
    • оттенок (в норме – однородный, без кровянистых, гнойных примесей);
    • концентрация, структура (строение) сперматозоидов, их подвижность, способность к склеиванию (свойственно при дисфункции иммунной системы);
    • численность лейкоцитов;
    • число лецитиновых зерен (при снижении показателя является признаком угасания репродуктивной функции).

    Дополнительные исследования на гормоны:

    • тестостерон;
    • лютропин (лютеинизирующий);
    • ФСГ (фолликулостимулирующий);
    • ДЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат);
    • пролактин;
    • выделяемые щитовидной железой, прочее.

    Прием крови производится в утреннее время натощак. После получения результатов лечащий врач анализирует данные. Внимание уделяется не только конкретной концентрации определенного вещества, но и ее пропорции относительно других показателей. На основании этого составляется общая клиническая картина, по итогам ставится четкий диагноз, подбирается эффективная индивидуальная терапевтическая методика.

    Мужской фактор бесплодия

    ЭКО и мужской фактор бесплодия

    Мужской фактор бесплодия ЭКО осуществляется:

    • когда при семяизвержении выделяется менее 2 мл спермы;
    • насчитывается минимум полноценных, нормальных сперматозоидов;
    • полностью нарушен механизм выброса семенной жидкости (непроходимость).
    Получение материала происходит с помощью пункции, проводимой под анестезией. Если у партнерши не обнаружено патологий, осуществляется инсеминация внутриматочным путем.

    При наличии проблем, процедуру проводят в пробирке, затем оплодотворенную яйцеклетку вводят внутрь женских половых органов. Успешное оплодотворение с первой попытки происходит у трети пар, обратившихся за помощью.

    Единственный недостаток экстракорпорального оплодотворения – высокая стоимость. Чтобы сделать услугу более доступной, была разработана государственная программа, которая позволяет выполнить ЭКО при мужском факторе бесплодия по ОМС.

    Требования программы:

    • партнеры должны иметь гражданство РФ;
    • наличие полиса ОМС;
    • пара не должна иметь общих детей;
    • официальное доказательство неэффективности проведенной терапии;
    • возраст женщины менее 39 лет;
    • отсутствие медицинских противопоказаний к беременности;
    • партнеры не могут иметь алкогольную, наркотическую зависимость;
    • документ, подтверждающий наличие патологии (мужской фактор бесплодия по ОМС).

    Если пара соответствует вышеперечисленным критериям, необходимо собрать пакет документов для проведения ЭКО.

    Лечение, профилактика, консультация андролога по вопросу мужского фактора бесплодия

    Профилактикой проблемы воспроизведения потомства следует заниматься с ранних лет. Для этого нужно не игнорировать плановый осмотр уролога и комплексное обследование. Необходимо вести здоровый образ жизни, ответственно подходить к выбору партнерши, следить за здоровьем.

    В зависимости от первопричины лечение может быть медикаментозным (устраняются сопутствующие диагнозы, назначается корректировка гормонального фона), физиопроцедурами (массажами, стимуляциями, прочее), хирургическим (в виде операции на простате, семявыводящих протоках).