Операция по удалению аденомы простаты: методы, техники и особенности

Как делают операцию при аденоме простаты (гиперплазии) и как избежать этой патологии, необходимо знать каждому мужчине, перешагнувшему 40-летний рубеж. Болезни подвержены 25-35% мужского населения. Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный метод ее лечения.

Содержание статьи
    Операция по удалению аденомы простаты: методы, техники и особенности

    В последние годы медики отмечают, что заболевание «молодеет», и гиперплазию констатируют у тридцатилетних мужчин. Точные причины до сих пор не установлены, но статистика показывает, что на появление аденомы влияют:

    • возрастные гормональные перестройки;
    • неправильное питание, недостаток растительной пищи в рационе, ожирение;
    • длительные стрессы и депрессии;
    • тяжелая физическая работа;
    • социально-экономические условия жизни, неблагоприятные климат и экология.

    Ускоряют развитие болезни курение, алкоголь, неразборчивые сексуальные связи, венерические инфекции.

    Прогноз

    Даже доброкачественная опухоль при отсутствии качественного лечения может привести к серьезным последствиям:

    • хроническому циститу, пиелонефриту, почечной недостаточности, простатиту;
    • образованию камней вследствие задержки мочи;
    • сильным болям и невозможности мочеиспускания.

    Поэтому важно обращать внимание на изменения физиологического состояния, дискомфорт в области паха и почек, чтобы не пропустить первые признаки патологии и своевременно начать терапию.

    Диагностика

    Уролог назначает и проводит:

    • сбор анамнеза, ректальное пальцевое обследование органа;
    • урофлоуметрию (исследование степени сокращения мочеиспускательного канала) и УЗИ (для определения размеров опухоли, узелковых образований, камней в мочевом пузыре);
    • дифференциацию гиперплазии и рака предстательной железы (сдается кровь на ПСА – простатоспецифический антиген);
    • биопсию (по показаниям);

    Уточнение диагноза необходимо для адекватного выбора метода хирургического вмешательства.

    Операция по удалению аденомы простаты: методы, техники и особенности

    Хирургия при гиперплазии

    При неэффективном консервативном (медикаментозном) лечении рекомендуется проводить аденомэктомию. В зависимости от механизма, определяющего, как проводить операцию по удалению аденомы простаты, выделяют три способа оперативного вмешательства:

    • хирургическая резекция открытого типа;
    • трансуретральный метод;
    • лапараскопия.
    Открытая аденомэктомия проводится редко: если появились спайки и требуется повторная процедура или если малотравматичные методы противопоказаны.

    При трансуретральной операции доступ к железе получают, пропуская через уретру эндоскоп с видеооптикой. Это малоинвазивный метод. Выбор хирургических инструментов зависит от того, как делают операцию по удалению аденомы простаты. Существует три основных способа:

    • Трансуретральная резекция — использование электропетель, срезающих ткани.
    • Трансуретральное рассечение — железа надсекается элетроскальпелем.
    • Лазерная энуклеация — ткани доброкачественных опухолей любого размера вырезаются с использованием энергии лазера.

    Основные факторы при выборе типа оперативного вмешательства — размер опухоли и осложненная спайками первичная резекция.

    Послеоперационные осложнения

    В зависимости от выбранной методики, возможны ранние и поздние осложнения:

    • появление сгустков крови в моче, обильные кровотечения, требующие трансфузионной терапии (переливания крови);
    • нарушения частоты и полноты мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
    • инфицирование мочеполовых органов;
    • нарушение эрекции или семяизвержения (нужна консультация андролога), энурез (непроизвольное выделение мочи), сужение уретры;
    • общие осложнения: тромбоз легочной артерии, тромбоз вен, постоперационная пневмония;
    • Иногда возможен рецидив;

    Рекомендации

    Полная реабилитация наступает через несколько месяцев. В этот период необходимо соблюдать некоторые правила:

    • Чтобы не произошло расхождения швов, первое время рекомендуется избегать физического перенапряжения, резких движений, подъемов тяжестей.
    • Полезно выпивать до двух литров жидкости, чтобы промывать полость мочевого пузыря, ускорять заживление.
    • Желательно избегать запоров, напряжения при дефекации. Если беспокоят запоры, можно выпить слабительные препараты, рекомендованные врачом.
    • Соблюдать диету, предписанную специалистом.
    • Обратиться за консультацией к врачу, если появились сгустки крови в моче, болезненное мочеиспускание, другие симптомы.