Паранефрит

Паранефрит — урологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в околопочечной жировой клетчатке. Различают первичную, вторичную, хроническую и острую форму, одно- или двухстороннее поражение.

Содержание статьи
    Паранефрит

    Симптомы паранефрита

    Основные причины паранефрита — переохлаждение, травмы, снижение иммунитета, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, застойные явления, нарушения оттока жидкости, дисфункция мочевого пузыря, воспаления органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

    Возбудители первичной формы — грамположительные бактерии, вторичной — превышение допустимых концентраций вредоносных бактерий (кишечной палочки, стрептококков и других).

    Симптомы паранефрита зависят от места локализации инфекции, острого или хронического характера патологии.

    Признаки острой формы заболевания:

    • резкое повышение температуры тела (38-40 градусов);
    • озноб;
    • слабость, недомогание, сонливость;
    • усиленное потоотделение, пульс;
    • спустя сутки в поясничном отделе между ребрами, в спине локализуется тупая, тянущая боль;
    • артериальная гипертензия;
    • покраснение, опухание кожного покрова над пораженной зоной;
    • сглаживание талии со стороны воспаления, сутулость;
    • повышение количества лейкоцитов;
    • изменение цвета мочи.

    При хроническом течении отмечаются болезненные ощущения в спине, при пальпации прощупывается измененная структура органа. Острый паранефрит опасен осложнениями. Они проявляются распадом пораженной клетчатки или интенсивным нагноением. При прорыве гной заполняет наиболее ослабленные прослойки: подкожный слой, плевральную полость, зону под диафрагмой, малый таз, мочевой пузырь.

    Диагностика паранефрита

    Врач на первичном осмотре исследуют участок подреберья. Гнойный паранефрит следует дифференцировать с опухолью почки. Основные диагностические исследования:

    • клинические анализы крови, мочи;
    • УЗИ;
    • рентгенография;
    • экскреторная урография;
    • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
    • пункция поясничного отдела (при необходимости).

    В качестве дополнительных исследований назначаются термография, радионуклидная (радиоизотопная) методика.

    Паранефрит

    Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу паранефрита

    Основные принципы профилактики — ранняя диагностика, своевременное проведение терапевтических мероприятий с целью устранения патологических явлений различного характера. Лечение паранефрита проводится оперативным или консервативным способом в зависимости от степени тяжести заболевания.

    При обострении требуется госпитализация. На ранней стадии назначается симптоматическая терапия:

    • курс антибиотиков;
    • медикаментозные препараты, направленные на дезинтоксикацию;
    • иммуностимулирующие средства;
    • физиотерапевтические процедуры.

    При гнойном паранефрите почки показано оперативное вмешательство:

    • при средней степени тяжести либо в качестве подготовительного этапа используют установку дренажа;
    • частичное удаление склерозированных фрагментов лоханки, мочеточника, почечных ворот;
    • нефрэктомия;
    • восстановление проходимости мочевыводящих путей.

    Нередко проведение органосберегающего хирургического мероприятия становится причиной рецидивов или повторных абсцессов. В таком случае показано проведение вторичной нефрэктомии.

    В послеоперационный период пациенту назначается прием глюкокортикоидов, лидазы. Рекомендуется придерживаться специальной лечебно-профилактической диеты, комплекса физических упражнений, соблюдать питьевой режим.