Подвижность почки (нефроптоз)

Нефроптоз – патология почечной системы, которая характеризуется смещением органа. Почки опускается в пределах 5 см, когда человек позицию лежа на спине меняет на вертикальное положение. Чаще всего встречается подвижность правой почки.

Содержание статьи
    Подвижность почки (нефроптоз)

    Причина возникновения – структурные особенности физиологии как мужчины, так и женщины. У мужчин почечное ложе находится глубоко внутри и сужается резко вниз, имеет коническую или воронкообразную форму, что лишает его подвижности.

    У женщин эта ниша цилиндрической формы, маленькая, короткая с широким проемом внизу. Поэтому развитие нефроптоза больше характерно для женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Особенно при недостаточном весе, когда отсутствие жиров и неплотные фасции могут привести к нисходящей транслокации части организма.

    Симптомы подвижности почки

    Различие между физиологической и патологической подвижностью почки установить достаточно сложно.

    Нефроптоз не имеет ярко выраженной симптоматики и обнаруживается во время диагностики других болезней.

    Различают три стадии заболевания.

    На первом этапе признаки незначительные, сам орган отчетливо прощупывается в передней брюшной области на вдохе. Некоторые пациенты жалуются на неспецифическую боль в животе, в поясничном или сакральном отделе.

    На второй стадии характерна повышенная подвижность почки, которая ощущается в области подреберья. В положении стоя чувствуется тяжесть, а боль похожа на почечные колики. Обычно это происходит во время длительной прогулки или физического труда. Типичное проявление – нарушение мочеиспускания и повышенное кровяное давление, функциональные расстройства нервной системы.

    Повышенная подвижность правой почки увеличивается на третьей стадии заболевания. При изгибе мочеточника возникает нарушение кровотока и задержка мочи, что приводит к гематурии.

    Во время приступов нередко появляется тошнота, холодный пот и расстройства дыхания.

    Боли при нефроптозе правой почки возможны при физической нагрузке или когда больной стоит.

    Подвижность почки (нефроптоз)

    Причины подвижности почки

    Причины возникновения нефроптоза не изучены окончательно, но наиболее очевидными признаны:

    • внезапная и бесконтрольная потеря веса;
    • нарушения в развитии соединительных тканей;
    • тяжелые роды;
    • долгосрочная тяжелая физическая работа в стоячем положении;
    • ослабление связок внутренних органов;
    • травмы в области поясницы;
    • наличие опухолей в забрюшинной области.

    Подвижность почек у ребенка возможна как следствие врожденных анатомических и физиологических аномалий: слабой соединительной ткани, непропорциональности тела, несовершенной формы почечных ниш.

    Диагностика, лечение, консультация уролога по вопросу подвижности почки

    Диагноз нефроптоз правой почки ставится на основании результатов обследования:

    • урографии – тест, определяющий степень подвижности и состояние мочевыводящих путей;
    • радиологии – исследование на фоне контрастного агента в вене, который точно определяет положение бобовидной части тела;
    • изотопной сцинтиграфии – оценка почечной дисфункции и разница в работе органа вертикально и горизонтально;
    • измерении кровяного давления в позиции стоя и лежа;
    • других анализов и лабораторных тестов.

    При установленном диагнозе нефроптоз 1 степени правой почки лечение заключается в поддерживающей терапии. На более поздних этапах развития болезни медикаментозных способов недостаточно.

    Консервативное лечение – это комплекс процедур, которые способствуют возвращению органа на место. В некоторых случаях патологическое состояние возможно вылечить только с помощью хирургического вмешательства.

    К малоинвазивной терапии относится гимнастика при нефроптозе правой почки – специальные упражнения, которые укрепляют мышцы брюшного пресса. Рекомендуется уменьшить физические нагрузки и носить специальный корсет, который будет поддерживать бобовидную часть тела в нормальной позиции. Для пациентов с недостаточным весом при недуге необходимо усиленное, но сбалансированное питание.

    Показание к инвазивному лечению – это избыточная подвижность почки, которая развивалась на протяжении нескольких лет, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, гематурия, гидронефроз, изменения в почечной артерии. Принцип действия основан на скреплении органов швами путем сшивания фиброзной капсулы.

    Нефроптоз – нетипичное заболевание, и лечение требуется в случае возможных осложнений, когда сопутствующий нефрит или гематурия могут привести к почечной недостаточности.

    Появление проблем с мочеиспусканием, внезапных болей в области поясницы и необъяснимых колик, которые иногда сопровождаются повышенной температурой тела, требует консультации уролога.