Трансуретральная резекция предстательной железы при раке: показания и противопоказания
Основными показаниями к выполнению являются: острая задержка урины, спровоцированная онкологическими заболеваниями предстательной железы, значительное количество крови в моче, болезненность, инфицирование мочевого тракта, наличие доброкачественного или злокачественного образования.
Абсолютно противопоказано проводить резекцию предстательной железы при опасных нарушениях свертываемости крови, преклонном возрасте пациента, больших размерах новообразования (свыше 80 см3). Относительные ограничения: наличие воспалительных патологий мочеиспускательных путей.
Методика проведения при раке операции трансуретральная резекция простаты
Отличительная ее особенность от ТУР незлокачественного образования — это продолжительная корректировка нарушений гомеостаза, которая обусловлена раковой интоксикацией. Процесс подготовки к операционным манипуляциям включает общее исследование организма.
Медоперация проходит под общим наркозом или эпидуральной (спинальной) анестезией. При невозможности ввода резектоскопа в мочевыделительный канал в предоперационной стадии выполняют химиотерапию или гормональную терапию.
В случае обнаружения онкообразования границы резекции (проксимальная и дистальная) чаще всего отсутствуют или изменены. Очертания хирургической капсулы нечеткие. Электрорезекция ракового новообразования осуществляется под контролем пальца врача-хирурга, введенного в прямую кишку, далее прижигаются кровоточащие сосуды и дренируется уринозный пузырь.
Резекция при раке предстательной железы: преимущества и недостатки
Важная трудность манипуляции состоит в том, что очень сложно отделить и визуализировать границы резекции из-за разрастания опухоли.
Достоинством такой операции принято считать минимум осложнений, которые возникают после вмешательства.
Восстановительный период после резекции характеризуется комплексным подходом к лечению онкобольных. В этот период проводятся такие процедуры: гормонотерапия, энуклеация яичек, облучение передней дольки гипофиза и местное облучение предстательной железы.
