Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы способствует уменьшению синтеза основного полового гормона — тестостерона, а значит, устраняет основной фактор роста опухоли. Во время операции может быть удалено как одно, так и два яичка (односторонняя или двусторонняя орхиэктомия).

Содержание статьи
    Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

    Большая часть тестостерона поступает в кровь благодаря работе яичек. После их удаления онкологические процессы замедляются, что дает быстрый терапевтический эффект: снижается проявление симптоматики, включая сильные боли. Заметное улучшение пациенты обычно наблюдают через 10 дней, тогда как при приеме лекарств требуется несколько месяцев.

    Преимущества и недостатки удаления яичек у мужчин при раке предстательной железы Методика довольно часто используется врачами для облегчения состояния пациентов. Однако перед проведением операции нужно взвесить все положительные и отрицательные факторы.

    Преимуществами орхиэктомии:

    • быстрый лечебный эффект;
    • минимальный риск серьезных осложнений;
    • выполнение процедуры доступно в амбулаторном режиме.

    Недостатки:

    • набор лишнего веса (до 8 кг);
    • постепенное развитие импотенции;
    • повышение чувствительности груди и ее увеличение;
    • возможно раннее появление гормонорезистентного характера при обширном раковом процессе в простате;
    • быстрая утомляемость;
    • возникновение и быстрое развитие сахарного диабета;
    • снижение сексуального влечения (возможно компенсировать за счет употребления гормональных препаратов);
    • появление остеопороза;
    • депрессивное настроение, его частые перепады;
    • приливы жара, возникающие в виде приступов;
    • нарушение кальциевого обмена;
    • атеросклероз;
    • анемия.

    Предварительная диагностика и описание процедуры удаления яичек при раке предстательной железы

    Чтобы удостовериться в необходимости проведения операции, врач сначала назначает пациенту обследование. Основные методы диагностики:

    • общий и биохимический анализы крови, мочи;
    • биопсия новообразования;
    • трансректальная проверка ультразвуком;
    • исследование крови на наличие онкологических маркеров;
    • рентгенография груди и костной системы для выявления отдаленных очагов болезни;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • УЗИ мошонки и органов брюшной полости.

    Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Выделяют два основных способа выполнения резекции: радикальная (паховая) и через мошонку. При первой разрез (5-7 см) делается в паховой области. Через него удаляют яички, семенные канатики и регионарные лимфоузлы. Распространение онкологического процесса в первую очередь происходит на лимфосистему, этим обоснована резекция ее узлов. После всех манипуляций доктор проводит сеточное упрочнение пахового канала и накладывает швы.

    Иссечение желез через мошонку выполняется посредством их перекручивания. Метод считается менее травматичным. Чаще всего он актуален при запущенных формах онкологии в качестве паллиативных мер. Восстановление проходит в амбулаторном режиме. В это время больному запрещены сильные нагрузки. В течение 2-х недель нельзя посещать сауны, бани, солярии и принимать ванны, иметь половые контакты. Нарушение рекомендаций может привести к расхождению швов.

    Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

    Прогноз после операции, советы врачей по уходу

    Отличительная черта лечения — стабильность уровня пролактина (в отличие от гормонотерапии). Многие отрицательные проявления, как при приеме лекарственных средств, исключены. Методика сочетается с лучевым облучением или химиотерапией, медикаментозными мерами.

    Существенное улучшение состояния отмечалось у больных с распространенными метастазами. Согласно данным статистики, проведение хирургического вмешательства значительно повышает шансы на полное выздоровление. При первой и второй стадиях развития онкологии устойчивая ремиссия (свыше 5 лет) наступает в 90% случаев, при 3-й — в 58%, 4-й — 35%.

    Основные рекомендации в послеоперационный период.

    • Следует надевать поддерживающее нижнее белье.
    • Нужно соблюдать личную гигиену.
    • Для снятия отека применяют холодные компрессы.
    • Полезны также легкие физические упражнения.

    В каких случаях проводится удаление яичек при раке предстательной железы

    Показаниями к билатеральной орхиэктомии считается диссеминированный тип новообразования в сочетании с непереносимостью гормональных медикаментов. Применяется хирургический подход и при сопутствующих патологиях, течение которых ухудшится при изменении баланса гормонов. Метод используют в случае невозможности ежедневного проведения инъекций или орального приема препаратов.

    Удаление яичек при раке предстательной железы можно заменить медикаментозной кастрацией. Она проходит с меньшим эмоциональным стрессом для мужчин. Ее действие направлено на временное прекращение выработки тестостерона, через 3 недели после начала приема лекарств. Когда препарат отменяется, половые функции восстанавливаются.