Варикоцеле: операция без наркоза

Существует несколько оперативных методов лечения варикоцеле, операция без наркоза не выполняется. В обязательном порядке пациенту назначается местное обезболивание или общий наркоз. Основная цель оперативного вмешательства — восстановление состояния вен и нормального кровообращения в мошонке, возобновление репродуктивных функций.

Содержание статьи
    Варикоцеле: операция без наркоза

    Симптомы и причины

    Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика и мошонки. Наблюдается в основном в молодом и юном возрасте, главная опасность — нарушение сперматогенеза и высокий риск бесплодия.

    При нарушении кровоснабжения яичко гипертрофируется, уменьшается в размерах и не выполняет свои репродуктивные функции. Причины заболевания — врожденные патологии вен мошонки, патологии почечной вены (стенозы, недостаточность клапанов, артриовенозная фистула) или новообразования в почках, органах малого таза, кишечнике. Также стоит отметить негативное воздействие температурного фактора — на пораженной стороне температура поднимается на 2-3 градуса, что, как известно, негативно сказывается на жизнедеятельности сперматозоидов.

    Рассмотрим степени заболевания.

    • 1 — обнаруживается только при пальпации, когда больной находится в вертикальном положении.
    • 2 — варикозное расширение вен определяется как в вертикальном, так и в горизонтальном положении.
    • 3 — увеличение вен четко выражено, яичко гипертрофировано.

    Чаще всего патология диагностируется у мальчиков или молодых людей при профилактических медицинских осмотрах. При прогрессировании болезни пациенты жалуются на дискомфорт, увеличение одной стороны яичка, тянущие боли, болезненность при половом возбуждении или эякуляции. В запущенных случаях боль носит постоянный характер.

    Варикоцеле: операция без наркоза

    Лечение

    Существуют некоторые консервативные методы лечения, которые заключаются во введении тромбирующих препаратов через бедренную вену. Недостатки — риск попадания склерозирующих препаратов в общий кровоток и развитие флебита.

    Рассмотрим основные методики хирургического лечения.

    • По Иваниссевичу — края левой яичковой вены перевязываются и пересекаются посередине. Применяется спинномозговая анестезия.
    • По Паломо — разрез проводится выше пахового канала и перевязываются как яичковая вена, так и артерия. Анестезия — спинномозговая.
    • Микрохирургическое лигирование — перевязка вен семенного канатика. Современная и малотравматичная методика с быстрым восстановительным периодом, применяется эпидуральная или спинномозговая анестезия.
    • Лапароскопическая методика — проводится под общим наркозом, на брюшной стенке выполняют три разреза, через которые вводится эндоскоп, проводится пересечение мелких вен, артерию при этом не задевают.

    Осложнения

    Возможные осложнения:

    • кровотечения;
    • боли;
    • травмирование смежных органов и сосудов;
    • инфицирование послеоперационной раны;
    • водянка, гипертрофия, яичка;
    • отечность мошонки.