Правильная вакцинация недоношенного ребенка

К недоношенным малышам по всем правилам относят родившихся до 37-й недели беременности. В большинстве случаев по внешним признакам они отличаются от остальных детей небольшими весом (не более двух с половиной килограмм) и ростом (менее 45 см), но это не всегда так. Иногда чада, поспешившие появиться на свет, ничем не выделяются и обладают метрическими данными доношенных крошек. Иначе обстоят дела с внутренним развитием. Покинув утробу матери, не дождавшись назначенного природой времени, новорожденные не успели «созреть» для этого: организм не готов к внешним условиям жизни, поскольку не получил все возможные антитела крови из матери, нервная система не сформировалась до конца, иммунитет не обеспечивает должную защиту, наблюдается склонность к безбарьерному распространению (генерализации) инфекционных процессов.

Содержание статьи
    Правильная вакцинация недоношенного ребенка

    Не вызывает сомнения тот факт, что вакцинация (введение в организм ослабленных возбудителей заболеваний) «раннего» ребенка должна производиться с особой осторожностью и по индивидуальному графику.

    Стандартная процедура

    Чтобы составить расписание прививок грудничка, поспешившего прийти в этот мир, неонатолог сначала проводит осмотр и выдает заключение о гестационном возрасте (степени недоношенности), определяющем степень готовности всех систем и отдельных органов к внеутробному нахождению.

    К выводу неонатолога присоединяют данные о состоянии малыша, наличии в семье каких-либо генетических болезней, родовых травм, уровне риска инфекционных заболеваний. И на базе всего этого составляют график вакцинации. В большинстве случаев он практически не отличается от Национального календаря прививок, регламентирующего прививание младенцев, рожденных в срок. Им дают вакцину в одинаковых дозировках, меняя только время проведения процедуры.

    Вакцинирование для защиты от гепатита B

    Процедура не особо отличается от стандартной. Если мать новорожденного здорова и не страдает данным заболеванием, вакцинацию осуществляют по стандартной схеме: три внутримышечных укола в наружную поверхность бедра спереди – в первые 24 часа жизни, в 1 месяц и через полгода.

    Нужно, чтобы совпали два условия: вес недоношенного ребенка не превышает 2 кг и мать является носителем вируса или не обследовалась на инфицированность гепатитом B. Таким ребятишкам проводят инъекцию в первые 12 часов после рождения, сопровождая ее особым иммуноглобулином против гепатита этой группы.

    Дальнейшие внедрения ослабленного вируса проводят в возрасте 1 месяца, 2 месяцев и 1 года. При этом в течение нескольких дней может наблюдаться покраснение, легкая припухлость в месте введения. Через 2-3 дня все неприятные эффекты исчезают.

    Правильная вакцинация недоношенного ребенка

    Туберкулезу не пройти

    К обычным и недоношенным деткам вакцину БЦЖ применяют подкожно на 3-7 день после рождения. Исключением являются появившиеся на свет раньше срока с массой дела менее 2 кг. Их прививают от туберкулеза перед самой выпиской из роддома, когда они достигли массы в 2300 г. Если при этом есть какие-то дополнительные противопоказания, делают укол уже в районной поликлинике после их снятия.

    Как быть с дифтерией, коклюшем, столбняком и полиомиелитом?

    Введение ослабленных возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) для «ранних» деток всегда производят по индивидуальной программе. Для этого определяют наличие, тип и степень поражений нервной системы (обязательная консультация невролога), берут общий анализ мочи и, основываясь на этой информации, назначают прививание. Чаще всего делают его препаратом АДС, не имеющим наиболее агрессивную составляющую – коклюша. Прививка от полиомиелита осуществляется инактивированным препаратом. Это обусловлено необходимостью избежать появления возбудителя в фекалиях.

    И обязательно от гриппа

    Всем малышам, появившимся на свет раньше положенного и с выявленными нарушениями дыхательных органов, нужны прививки от гриппа. Делают их по достижению ними возраста 6 месяцев.