Причины косолапости одной ноги у ребенка
При односторонней патологии симптоматика такая же, как и при двусторонней, но деформация кажется визуально более выраженной в силу обычного состояния нормальной ноги. К тому же, больная нога может быть меньше в объеме и короче здоровой. При ходьбе косолапый ребенок прихрамывает.
На вопрос, почему ребенок косолапит на одну ногу, медицина пока не может ответить со стопроцентной точностью, как и назвать причины такой патологии в целом. Докторам ясно одно: дефект развивается во время внутриутробного формирования мягких тканей голени и стопы плода.
Ортопеды называют факторы, оказывающие влияние на развитие недуга. Это может быть маловодие, а также опухоль, пуповина или матка, надавливающие на эмбрион; инфекционные заболевания и нервное перенапряжения во время беременности, употребление матерью лекарственных препаратов, наркотиков, алкоголя и табачных изделий, нарушения в работе нервной системы, что чревато недостатком нервных импульсов для нормального развития ножек. Но большинство специалистов единогласны: основную роль играет генетическая предрасположенность.
Приобретенное косолапие – результат неправильного функционирования нервной системы или сращения перелома, заболеваний костной ткани, ожога или воспаления.
Диагностика и лечение косолапости одной ноги
Выявить одностороннюю патологию гораздо проще на контрасте со здоровой ножкой. Благодаря этому заболевание раньше диагностируется и поддается лечению, что сводит к минимуму возможность критического состояния и развития осложнений. Аномалия прослеживается уже на третьем месяце беременности с помощью ультразвукового исследования: стопа «смотрит» внутрь, подошва согнута, пятка приподнята, а голень частично или полностью обездвижена.
У грудничка дефект сразу заметен, для его диагностики не требуется специальных обследований, но с целью определения его формы (легкая, мягкотканная или костная) и степени, а также установления, не повреждены ли сухожилия и связки, прибегают к рентенографии.
Важно начать лечение в первые три недели жизни, ведь на этом этапе связки и сухожилия очень эластичны и легко поддаются коррекции. Используются консервативные методики, а в запушенных случаях – оперативные. Наиболее действенный способ на данный момент – метод Понсети, который предполагает гипсование зафиксированной ноги в правильном положении.
Когда ребенок косолапит только на левую или на правую ногу, лечение несколько отличается от того, которое применяется при двустороннем дефекте. Разница заключается в других настройках брейсов – специальной ортопедической обуви, которая включает ботинки и планку-фиксатор для отведения стопы. Больную ногу отводят на 70 градусов, а здоровую – на 40. Расстояние между краями пяток должно быть равным расстоянию между плечами. Для деформированной стопы сгибание в голеностопе варьируется от 5 до 10 градусов, для нормальной – тыльная флексия не соблюдается.
Вначале малыш обут в брейсы по 23 часа в сутки на протяжении 3–4 месяцев. По прошествии этого периода в зависимости от состояния ортопед сокращает время пребывание в них до 18 часов. В первые двое суток ношение ортезов сопровождается плохим самочувствием и сном или даже бессонницей, плачем в связи с ограничением движений и легкоранимостью кожи после гипсования. Врач может назначить анальгетики и седативные препараты.
При разнице в длине ног до 5 см ограничиваются вспомогательными приспособлениями, в частности стельками, если разница больше – прибегают к хирургическому вмешательству. До начала пубертатного периода возможно укорочение голени, в таком случае необходима операция для коррекции длины.
Профилактика, консультация ортопеда по косолапости одной ноги
Если ребенок косолапит одной ногой, мамы и папы еще больше теряются, чем при деформации обеих. «Что делать?», – с таким вопросом обращаются они к ортопеду. Первое – не паниковать. Факт выявления патологии и обращения к специалисту – первый шаг к избавлению от недуга. Доктор после проведения необходимых исследований назначит эффективное лечение.
Дабы не подвергать ребенка такой или другой опасности, беременная женщина должна заботиться о своем здоровье, исключить вредные привычки, стрессы, переутомления, максимально ограничить прием лекарств, а также регулярно проходить УЗИ с целью контроля состояния и положения плода.
