Минискэктомия включает два способа: артротомию и артроскопию. Первый – это открытая техника, которая, кроме шрамов от швов, имеет еще один минус – довольно длительный восстановительный период. Вторая – закрытая щадящая техника, основанная на проколах, через которые вводятся инструменты и артроскоп с камерой, подающей изображение на монитор. Такой более современный способ позволяет избежать лишнего кровотечения и рубцов, осложнения появляются реже, чем при артротомии, а реабилитация после артроскопии мениска занимает намного меньше времени.
Методы реабилитации после артроскопии мениска
Стабильность колену помогает обрести электростимуляция четырехглавой мышцы бедра, благодаря которой сустав фиксируется в правильном положении. Этого эффекта можно добиться также с помощью послеоперационного шарнирного ортеза с постепенным увеличением угла сгибания.
Срок восстановления после артроскопии мениска зависит от возраста и профессии пациента, образа его жизни, но в первую очередь от прилагаемых усилий после операции. Необходимо помнить, что надо беречь травмированную ногу от нагрузок. Для этого используют костыли, а затем трость. Несоблюдение этого правила влечет за собой серьезные последствия.
Убрать отек очень хорошо помогает криотерапия: делаются повязки со льдом. Холод прикладывают в первые три дня с интервалом в 30–40 минут. Предотвращает образование лишней жидкости и тугая повязка эластичным бинтом. Очень важно также держать конечность приподнятой, подкладывая под нее валик или подушку.
Легкие упражнения на первом этапе – загог того, что мышцы не атрофируются. По предписанию лечащего врача разгибают ногу, сидя с подложенным под нее валиком, а также в положении лежа напрягают мускулы бедра. Резких движений нужно избегать, это может повредить колену.
После того как боль и отечность ушли, назначаются физические нагрузки, физиотерапия и массаж мануально или специальным приспособлением – артрамотом, который разгибает и сгибает коленный сустав с определенной амплитудой.
ЛФК включает напряжения мышц сгибателей и разгибателей бедра, мускул ягодиц и движения стопой. На 1–3 неделе можно активно двигать коленом, если нет болезненных ощущений, при этом пятка должна находиться на поверхности, а также приподнимать прямую ногу. Упражнения надо делать 2–5 раз в день, повторяя каждое по 10–15 раз.
На 4–6 неделю нормальным является безболезненное сгибание ноги под прямым углом. Упражнения на этом этапе направлены на укрепление мускул бедра: удержание поднятой прямой нижней конечности, неглубокие пружинистые приседания, махи и ходьба в воде. Важно также стараться не хромать, это поможет вернуться к прежней походке.
На 6–8 неделе добавляются велотренировки, упражнения с резиновым жгутом, бег в воде, плавание брассом, шаг на ступеньку, на втором месяце – блоковые тренажеры, упражнения на платформе, надувной подушке на одной ноге, а также выпады и шаги в сторону, на 4–6 месяце – бег.
Важно использовать наколенник, избегать резких движений и падений. Возращение к контактному спорту возможно лишь на 9–12 месяце.
Что делать, если появились боли в коленном суставе после артроскопии мениска?
Коленный сустав после артроскопии мениска может болеть. В таком случае применяется медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами, в том числе антибиотиками.
Кремы, мази и гели за счет активизации кровообращения способствуют регенерации клеток, что приводит к более быстрому восстановлению функций. С целью профилактики тромбоэмболических осложнений назначается низкомоллекулярный гепарин и антикоагулянты.
Профилактика, лечение, консультация ортопеда-травматолога по восстановлению после артроскопии мениска
Чтобы не столкнуться с проблемой повторного разрыва коленной прокладки, не надо делать резких движений. После артроскопии мениска реабилитация может занять длительный период, ее течение и результат зависят от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача. Все необходимые для восстановления и запрещенные меры четко прописаны. В случае возникновения осложнений необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду-травматологу.