Если затянулась желтуха

Физиологическая желтуха новорожденных представляет собой комплекс внешних признаков в виде окрашивания кожных покровов и видимых слизистых оболочек малыша в желтоватый оттенок. Здесь важно заметить, что появление у детей на первых днях жизни признаков желтухи не считается патологией. Детский организм просто адаптируются к новым условиям, и обычно симптомы самостоятельно уходят в течение 2–3 недель.

Содержание статьи
    Если затянулась желтуха

    В основе данного явление лежит высокий уровень гемоглобина у новорожденного младенца. После родов количество эритроцитов начинает резко снижаться, что приводит к повышению уровня билирубина. Далее непрямая фракция этого желчного пигмента попадает в печень, где происходит его конъюгация и последующее выведение через системы выделения. В силу незрелости печеночных ферментативных систем организм крохи просто не справляется с повышением уровня билирубина, что и приводит в конечном счете к желтушному окрашиваю кожи.

    Если имеет место затянувшаяся желтуха (симптомокомплекс сохраняется на протяжении более 1 месяца), необходимо амбулаторное или стационарное обследование для выявления причин патологии. До консультации с педиатром не рекомендуется принимать самостоятельных решений о прекращении грудного вскармливания. Это вряд ли улучшит ситуацию, а малыш будет лишен ценных компонентов, содержащихся в материнском молоке.

    Симптомы и причины затянувшейся желтухи

    Существуют следующие этиологические факторы затянувшейся желтухи новорожденных:

    • гемолитическая болезнь – несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или эритроцитарным антигенам, вызывающая интенсивное разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Как результат, уровень билирубина в крови постоянно повышен;
    • патологии печени – нарушение функциональной работы органа из-за каких-либо врожденных заболеваний (например, наследственного гепатита);
    • непроходимость желчных путей – конъюгированный билирубин выводится через желчные протоки, поэтому любые патологические изменения в их деятельность приводит к накоплению этого фермента;
    • пожелтение кожи как реакция на жиры грудного молока – отмечается лишь в 1–2 % всех случаев.
    При затянувшейся желтухе лечением должен заниматься детский гастроэнтеролог или педиатр. Пытаясь самостоятельно устранить болезнь, можно нанести еще больший вред своему ребенку.

    В отдельных ситуациях желтушный оттенок может сохраняться более 3 недель и это не считается болезнью. Ведь каждый ребенок индивидуален – у одних ферменты печени формируются быстрее, у других этот процесс занимает больше времени.

    Если затянулась желтуха

    Диагностика и лечение затянувшейся желтухи

    В ходе первой консультации врач собирает сведения анамнеза у мамы (наличие у нее выкидышей, инфекционных заболеваний во время беременности, наследственных патологий и т.д.). У больных детей отмечаются увеличенный живот, частые срыгивания, дефицит массы тела и необычный оттенок кожи. Также возможны врожденные болезни, выявленные во время неонатального скриннинга.

    Лабораторно-инструментальный комплекс включает:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • забор мочи для определения ее химических и физических свойств, а также микроскопии осадка;
    • гормональный профиль – позволяет выявить врожденный или приобретенный гипотиреоз;
    • ультразвуковое исследование почек, селезенки, головного мозга;
    • анализ крови на внутриутробные инфекции.

    При затянувшейся желтухе новорожденных лечение определяют с учетом данных диагностических обследований, и направлено оно на первопричину патологии. Как правило, детям назначается прием гомеопатических препаратов, стимулирующих работу печени и дополнительное введение глюкозы. Родителям важно правильно организовать процесс питания младенца и следить за частотой его стула. Прерывать грудное вскармливание не рекомендуется, так как оно способствует становлению нормальной микрофлоры кишечника. Положительные результаты показало применение фототерапии. В основе метода лежит воздействие ярких световых лучей на тело малыша, под действием которых токсичный билирубин начинает активно разрушаться. При более серьезном характере проблемы необходима специальная терапия и длительное наблюдение у педиатра.

    Профилактика, консультация гастроэнтеролога по вопросу затянувшейся желтухи

    Важно понимать, что при небольших сроках это явление физиологически нормально и раньше времени волноваться не стоит. Если желтуха не проходит в течение месяца, необходима консультация врача, так как в ее основе могут лежать серьезные болезни.

    Специфических мер профилактики этого патологического состояния не выявлено.