Первые действия при химическом ожоге щелочью

Химический ожог щелочью вызывает разрыхление и дегидратацию (обезвоживание) стенок пищевода. Происходит омыление жиров и разрушение белков, поврежденные клетки предстают в виде студенистой массы. Это позволяет вредному веществу проникнуть еще глубже и спровоцировать развитие некроза тканей. Поэтому отравление щелочью считается более опасным, чем кислотами. Проглатывание даже малого количества (25–50 мл) образует в стенке пищевода микроотверстие.

Содержание статьи
    Первые действия при  химическом ожоге щелочью

    Повреждения обычно обширные: страдают ротовая полость, носоглотка и желудок.

    Зачастую отравление происходит такими веществами:

    • силикатный клей;
    • каустик;
    • нашатырный спирт;
    • едкий натр;
    • каустическая или стиральная сода;
    • негашеная известь;
    • гидроксид калия.

    В медицине ожоги химикатами принято подразделять на 3 степени:

    • признаки: отечность слизистой оболочки и гиперемия (усиленный приток крови). Заживление происходит в течение недели, на месте поврежденных тканей формируется новый эпителиальный слой;
    • характеризуется рыхлостью слизистой, формированием средних и глубоких язв, рубцеванием, кровотечением, но просвет пищевого тракта не сужен;
    • на месте повреждений появляются соединительнотканная пленка и рубцы, которые вызывают сужение.

    Обжигаются чаще всего дети, которые не осознают своих действий, люди в состоянии алкогольного опьянения или имеющие суицидальные наклонности. В домашних условиях вредные субстанции могут быть перелиты или пересыпаны в обычные емкости без предупреждающих этикеток, что и становится причиной ошибки.

    Симптомы ожога щелочью

    Первые признаки появляются сразу после употребления прожигающей жидкости или порошка. Основные из них:

    • во рту и на губах заметны следы ожога и омертвения тканей;
    • выделяется большое количество слюны;
    • происходит спазм, и человек не может глотать;
    • надгортанник, гортань и голосовые связки отекают, нет возможности говорить, чувствуется нехватка воздуха, начинается удушье;
    • за грудиной появляется сильная боль и жжение;
    • рвота, зачастую с кровью;
    • повышение температуры тела;
    • беспокойное поведение, шоковое состояние.
    При появлении первых симптомов нужно срочно звонить в скорую помощь. Промедление может стоить человеку жизни.

    После того как острая симптоматика проходит, наступает период мнимого улучшения с минимальным проявлением признаков. Он характеризуется внутренним рубцеванием пищевода и сложностями в приеме сначала твердой, а потом и жидкой пищи. Постепенно начинается общая интоксикация организма. Она проявляет себя нарушением сердечного ритма, повышением температуры тела, общей слабостью, спутанностью сознания.

    Помимо этого часто развивается околопищеводная флегмона (гнойное воспаление клетчатки и соединительной ткани), медиастинит (воспалительный процесс в средостении) и метаболический алкалоз (нарушение кислотного баланса крови).

    Осложнениями болезненного состояния становится почечная или печеночная недостаточность, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.

    Первые действия при  химическом ожоге щелочью

    Первая помощь при химическом ожоге щелочью

    Экстренная помощь предотвратит серьезные внутренние повреждения и поможет скорейшему выздоровлению.

    При химическом ожоге щелочью, прежде всего, необходимо быстро промыть желудок и пищевод от вещества, которое вызвало ожог. Для этого нужно дать пострадавшему выпить 1 литр теплого молока или воды и вызвать рвоту.

    Нейтрализация травмирующего агента проводится только после промывания, так как взаимодействие большого количества щелочи и кислоты вызывает выделение углекислого газа. Такая реакция спровоцирует приступ удушья.

    Щелочной ожог нейтрализуется слабым кислотным раствором. Его получают, разбавив 1 чайную ложку уксуса в литре воды или растворив немного лимонного сока в воде. Раствор можно заменить неразбавленным растительным маслом.

    Первая помощь при химическом ожоге щелочью в машине скорой помощи дополняется введением 100 мл раствора новокаина, чтобы обезболить пищевой проход и слизистую оболочку глотки. Промывание выполняется с помощью зонда и большого количества воды (10 литров). Чтобы избавить пострадавшего от болевого шока, внутривенно вводят анальгетики.

    Лечение, консультация гастроэнтеролога при химическом ожоге щелочью

    При химическом ожоге щелочью лечение состоит из обезболивающих препаратов, внутривенного питания, поддерживающей терапии почек, сердца и легких. Также назначаются гормоно- и оксигенотерапия, бужирование (введение зондов разного диаметра для предотвращения рубцевания).

    При серьезных повреждениях может потребоваться срочная операция по удалению участков слизистой пленки или остановке кровотечения.