Почему возникает лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность – уменьшение или полное отсутствие активности фермента, ответственного за расщепления лактозы. Последний представляет собой углевод группы дисахаридов, содержится в молочных продуктах, в том числе и в грудном молоке.

Содержание статьи
    Почему возникает лактазная недостаточность

    При накоплении в кишечнике нерасщепленной лактозы происходит увеличенное поступление воды в кишечную полость. Это приводит к появлению у ребенка жидкого стула (диареи).

    Существует два типа этой ферментопатии: первичная (имеет место при недостаточной активности фермента лактазы) и вторичная.

    Последняя встречается значительно чаще и вызвана как раз повреждением вырабатывающих лактазу энтероцитов.

    Лактазная недостаточность, симптомы которой развиваются вследствие нарушения обменных процессов, может быть ошибочно заподозрена даже при отсутствии подобных отклонений. Возможная причина – большой объем “переднего резервуара” груди, в котором происходит накопление богатого на лактозу грудного молока.

    Симптомы и причины лактазной недостаточности

    Клиническая картина имеет следующий вид:

    • Жидкий характер стула, в котором может содержаться слизь и непереваренные кусочки пищи. При этом возможна либо слишком частая дефекации (7-10 раз в сутки), либо полное ее отсутствие без дополнительной стимуляции.
    • Беспокойное поведение младенца во время или после кормления.
    • Метеоризм, плохой набор или потеря массы тела.
    • Повышенное газообразование, колит.

    Этиологические факторы лактазной недостаточности у грудничка различны. Врожденная форма болезни, связанной с дефектами в генетической структуре, встречается крайне редко (на сегодняшний день зарегистрировано не более 40 случаев). Такой недуг встречается у недоношенных детей, так как их пищеварительная система недостаточно развита.

    Наиболее распространена ЛН взрослого типа, проявляющаяся вследствие прекращения грудного вскармливания. Причинами приобретенного типа болезни могут быть воспаление в кишечнике, аллергическая реакция на белок коровьего молока, атрофические изменения (например, целиакия).

    Почему возникает лактазная недостаточность

    Диагностика и лечение лактазной недостаточности

    Диагностикой лактозной недостаточности у детей занимается гастроэнтеролог или педиатр. Сам процесс диагностирования может включать в себя следующий комплекс инструментально-лабораторных исследований:

    • выявление активности ферментов щеточной каемки энтероцитов;
    • изучение смывов и биоптата слизистой тонкой кишки;
    • копрограмма (анализ химических и физических характеристик кала);
    • динамическое наблюдение в течение суток за колебаниями гликемии после нагрузки лактазой;
    • проведение водородного (дыхательного теста).

    На основании полученных сведений специалист определяется с дальнейшей тактикой лечения.

    Перед проведением манипуляций малышам следует тщательно организовать процесс питания, в частности следить за правильным прикладыванием младенца, не сцеживаться после вскармливания и по возможности проводить ночное кормление (поскольку, ночью производится большее количество более жирного молока).

    На следующем этапе необходимо исключить из рациона кормящей матери вещества-аллергена (как правило,белок, содержащийся в коровьем молоке), поскольку после всасывания он попадает в кровь, а впоследствии и в материнское молоко.

    При наличии лактазной недостаточности, лечение является комплексным и включает в себя несколько методов:

    • Диетотерапия – устранение из рациона лактозосодержащих продуктов. Если имеет место приобретенная форма ферментопатии, диета является временной и назначается до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки.
    • Для грудных детей назначается применение низколактозных или безлактозных смесей.
    • Заместительная терапия ферментом лактазы.
    • Лечение дисбактериоза кишечника посредством устранения вызвавших его причин.

    Профилактика, консультация педиатра по вопросам лечения лактазной недостаточности

    При обнаружении у ребенка характерных симптомов нужно сразу записаться на консультацию к врачу. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз лечения благоприятен.

    Что касается профилактических мер, таковых на сегодняшний день не разработано. Единственной рекомендацией можно считать строгое соблюдение диеты и предписаний лечащего врача.