Существует ли лечение дисахаридазной недостаточности?

Дисахаридазная недостаточность включает в себя группу желудочно-кишечных энзимопатий, т.е. патологических состояний, при которых имеет место снижение активности или полное отсутствие каких-либо ферментов. При дисахаридазной непереносимости отмечаются проблемы с расщеплением и всасыванием дисахаридов (углеводов, к которым относятся лактоза, сахароза, треколаза и мальтаза).

Содержание статьи
    Существует ли лечение дисахаридазной недостаточности?

    Наиболее часто нарушается гидролиз молочного сахара, что вызывает развитие интолерантности к молоку и молочным продуктам. Врожденная форма передается по аутосомно-рецессивному типу наследования, при котором “дефектный” ген должен быть передан от обоих родителей и не содержится в половых хромосомах.

    Для данной ферментопатии характерно отсутствие патологических изменений в слизистой оболочке тонкой кишки, поскольку в ее основе лежит аккумуляция нерасщепленных дисахаридов во внутренней полости кишечника. В результате происходит выделение электролитов и жидкости, что способствует увеличению бактериальной популяции кишечной среды. Чрезмерное размножение бактерий и низкая активность определенных ферментов – главные причины, приводящие к ухудшению всасывания питательных веществ и развитию пищевой аллергии.

    Симптомы и причины дисахаридазной недостаточности

    Различают две формы расстройства:

    • врожденную – при которой синтез ферментов нарушен с момента рождения ребенка, что обусловлено генетическим дефектом в слизистой оболочке тонкой кишки;
    • приобретенную – проявляется как заболевание кишечника инфекционного и неинфекционного генеза. В данном случае изменения претерпевают биохимические реакции в клетках, связанные с образованием дисахаридаз.
    Дисахаридазная недостаточность, проявившаяся у детей в первые дни жизни, часто вызвана замедленным созреванием ферментативных систем. Данное явление касается в основном недоношенных младенцев и имеет временный характер (нормализация ферментной деятельности происходит в течение нескольких месяцев).

    Клинические признаки заболевания отмечаются после приема продуктов, гидролиз которых не возможен в силу содержащихся дисахаридов. Чаще других встречается непереносимость лактозы – молочного сахара, входящего в состав молока. У грудничков уже после первого вскармливания появляется обильный, пенистый стул с кисловатым запахом, метеоризм, уменьшение массы тела. При отсутствии медицинского вмешательства возможна дегидратация организма.

    В старшем возрасте выраженность симптоматики напрямую зависит от количества поступившей лактозы. Клиническая картина в данном случае включает избыточное образование газов в кишечнике, боль в области живота и диарею.

    Непереносимость сахарозы встречается редко и может сопровождаться ухудшением аппетита, рвотой, частой дефекацией, метеоризмом и неприятными ощущениями в эпигастральной области.

    Существует ли лечение дисахаридазной недостаточности?

    Диагностика и лечение дисахаридазной недостаточности

    При дисахаридазной недостаточности лечение определяется только лечащим врачом. Самолечение в данном случае неприемлемо, особенно в ситуации, когда патология выявлена у младенца.

    Процесс диагностики включает следующие мероприятия:

    • сбор сведений анамнеза на предмет присутствия болезни у родных пациента и наличия у него характерного симптомокомплекса;
    • биохимические исследования;
    • проведение нагрузочных проб (тестов) с лактозой, крахмалом, глюкозой – плоская сахарная кривая после нагрузки углеводом свидетельствует о наличие ферментопатии;
    • рентгенография ЖКТ;
    • биопсия слизистой тонкой кишки – при ДН гистологические изменения во взятых биоптатах отсутствуют.

    При дисахаридазной недостаточности диета является основополагающим элементом терапии. Из повседневного рациона пациента исключаются те углеводы, к которым обнаружена интолерантность. Например, если нарушен гидролиз сахарозы и изомальтозы, показано замещение сахара на фруктозу и ограничение пищи, богатой крахмалом. При дефиците лактазы младенцев обычно переводят на кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша).

    Если болезнь протекает с осложнениями, малышам назначают прием низколактозных или безлактозных смесей, а также лекарственные препараты с иммобилизованными ферментами.

    Профилактика, консультация гастроэнтеролога по вопросу дисахаридазной недостаточности

    Консультация у гастроэнтеролога поможет определить первопричину расстройства. Прогноз при строгом соблюдении элиминационный диеты и других предписаний врача благоприятен.

    Методов первичной профилактики данной группы желудочно-кишечных расстройств не существует.