Экстракорпоральное оплодотворение: перенос эмбрионов и гормональная поддержка

После заключительного этапа экстракорпорального оплодотворения — переноса эмбрионов — в обязательном порядке назначается гормональная поддержка. Она направлена на поддержание оптимального уровня гормонов, ответственных за наступление и развитие беременности. Факт зарождения новой жизни подтверждается анализом крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) через 14 дней с момента подсадки зародышей. Также сдаются контрольные анализы на гормоны, после чего решается вопрос о необходимости дальнейшего их введения.

Содержание статьи
    Экстракорпоральное оплодотворение: перенос эмбрионов и гормональная поддержка

    Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов

    Поддержка после переноса эмбрионов препаратами прогестерона назначается в этот же день. Прогестерон образуется в яичниках желтым телом, которое появляется на месте пунктированных фолликулов. Его пик в крови отмечается на 5–6 день после пункции. Выполняет следующие функции:

    • Видоизменяет секрецию эндометрия, создавая благоприятные условия для имплантации эмбрионов.
    • Уменьшает сократительную активность миометрия.
    • Влияет на плотное закрытие цервикального канала.

    Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов проводится с целью предупредить нарушения этих функций, так как дисфункции могут привести к выкидышу. Лекарственные средства назначаются в индивидуальной дозировке по определенным схемам, выбор которых зависит от особенностей проведения процедуры ЭКО, клинической симптоматики и исходных показателей прогестерона в крови. Поддержка после переноса эмбрионов проводится Дюфастоном (таблетированная форма), Утрожестаном (вагинальные свечи) или Прогестероном в инъекциях.

    Эстрадиол после переноса эмбрионов: поддержка гормонами

    Эстрадиол образуется в яичниках и служит стимулятором роста эндометрия. Под его влиянием создается оптимальная структура слизистой маточной оболочки, необходимая для правильного прикрепления зародышей. Если при УЗИ выявлена недостаточная толщина эндометрия, поддержка препаратами назначается до переноса эмбрионов и продолжается после него. Уменьшение эстрадиола влечет за собой снижение продукции прогестерона.

    Лекарства с аналогами эстрадиола назначают в виде гелей или таблеток. Широко применяют:

    • Дивигель;
    • Эстрожель;
    • Прогинова.
    Экстракорпоральное оплодотворение: перенос эмбрионов и гормональная поддержка

    Их дозы подбирают для каждой пациентки индивидуально, опираясь на результаты анализов и данные ультразвукового исследования.

    Гормональная поддержка после переноса эмбрионов осуществляется до 12–14 недели беременности. В дальнейшем функции выработки гормонов берет на себя сформировавшаяся плацента. Если при обследовании сохраняется недостаток гормональных веществ, поддержание искусственными аналогами продолжается более длительное время. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

    После переноса эмбрионов важно выполнять все предписания врача и соблюдать его рекомендации. Самостоятельная отмена или продление поддержки лекарствами недопустима. Это может привести к серьезным последствиям и, как итог, — прерыванию беременности.