Культивирование эмбрионов при ЭКО: особенности процедуры

Культивирование эмбрионов при ЭКО — это один из этапов искусственного оплодотворения яйцеклетки. Сначала врачами начинается стимуляция роста половых клеток и их созревания. После этого они извлекаются из организма и оплодотворяются в лабораторных условиях. До того как вернуть обратно, оплодотворенные женские гаметы содержат в специальной среде до определенной стадии развития. Этот процесс и носит название «культивирование эмбрионов».

Содержание статьи
    Культивирование эмбрионов при ЭКО: особенности процедуры

    Что собой представляет культивирование эмбрионов при ЭКО?

    Среда, в которую помещаются зародыши, сходна по составу и температуре жидкости в фаллопиевых трубах и самой матке. Она создается в лаборатории по эмбриологии. Медицинский персонал постоянно отслеживает состояние и рост клеток, обеспечивает статичность условий содержания.

    Культивирование эмбрионов начинается на следующий день после забора фолликулов. Врач-эмбриолог проверяет, произошло ли осеменение и каково качество биоматериала. Первые признаки успешной инсеминации обычно заметны через 16–18 часов. Повторная проверка осуществляется спустя сутки от момента соединения мужских и женских половых клеток. Доктор выполняет просматривает чашки с биоматериалом под микроскопом и оценивает скорость деления. В зависимости от его количества рассчитывается примерная дата переноса бластоцист.

    Чем больше было получено яйцеклеток, тем дольше длится культивирование эмбрионов. Это делается для того, чтобы в итоге выбрать самые жизнеспособные экземпляры. Они обеспечивают высокую вероятность успешного прикрепления и последующего развития.

    Культивирование эмбрионов при ЭКО: содержание и контроль

    Выбор генетически здоровых и жизнеспособных зигот является основной задачей. Поэтому в специализированных клиниках часто предварительно проводят генетическую проверку. Она определяет хромосомный набор, вероятность появления у будущего малыша наследственных или связанных с полом патологий. Дальнейшее культивирование проводится только с полностью здоровыми ооцитами. Помимо этого у родителей есть возможность определить половую принадлежность.

    Зиготы сохраняются в лабораторных емкостях с метками (чашечках Петри или Нунка, планшетах и т.д.) с питательной (культуральной) средой, насыщенной энергетическими соединениями (глюкоза, молочная и пировиноградная кислота), аминокислотами, необходимыми физиологическими веществами (магний, калий, кальций, натрий, хлор) и сывороточным протеином. Емкости помещаются в особые инкубаторы с содержанием СО2 в 5–6%, 99% влажности и температурой 37°C.

    Культивирование эмбрионов при ЭКО продолжается 3–6 дней, деление бластомеров происходит ускоренными темпами. При этом размер практически не меняется: в первый день это 0,1 мм, а в пятый — 0,2 мм. Ежедневно проверяется состояние зигот и заменяется питательный субстрат.

    При нормальных функциональных и морфологических показателях клеточное деление происходит быстро, и на 3-й день остаются 2–4 бластомера одинакового размера, без раздробленности и замутненности цитоплазмы.

    Предимплантационная проверка проводится с помощью биопсии, FISH-анализа или ПЦР-диагностики.

    Пролонгированное культивирование эмбрионов при ЭКО

    В области клинической эмбриологии появилась новая методика — продленное культивирование эмбрионов при экстракорпральном оплодотворении. Ученые разработали специальные питательные субстраты, каждый из которых соответствует микросреде отдельного этапа продвижения и формирования плода в организме. Через 5–6 дней оплодотворенная яйцеклетка переходит в стадию бластоцисты и ее можно имплантировать.

    Культивирование эмбрионов при ЭКО: особенности процедуры

    Когда нужно экстракорпоральное оплодотворение

    Процедура нужна при таких обстоятельствах:

    • у женщины созревает меньше четырех ооцитов, что снижает шансы на беременность;
    • гормональные нарушения у любого из партнеров;
    • возраст пациентки превышает 35 лет;
    • результаты анализов показали присутствие антител к сперматозоидам;
    • недостаточное количество спермы у мужчины или сперматозоидов в ней;
    • непроходимость фаллопиевых труб;
    • эндометриоз (аномальное разрастание эпителиального слоя на маточных стенках);
    • бесплодие неясной этиологии;
    • неудачные попытки зачать ребенка на протяжении полугода;
    • другие патологии, препятствующие зачатию или нормальному формированию плода.

    Культивирование эмбрионов при ЭКО: противопоказания

    Культивирование эмбрионов при ЭКО не имеет противопоказаний, но есть ряд факторов, при действии которых не рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение или назначают предварительное лечение. Среди них:

    • фиброма;
    • злокачественные новообразования;
    • пороки строения половых органов;
    • врожденное или приобретенное отсутствие матки;
    • заболевания, которые при беременности могут нанести вред ребенку или пациентке;
    • обострение хронических патологий;
    • воспалительный процесс;
    • инфекционные болезни.

    Культивирование эмбрионов при ЭКО: эффективность

    Одной из возможных причин неудачного ЭКО считаются проблемы с процессом инсеминации. Почему так происходит в отдельных случаях, ученые сказать не могут, несмотря на широкий спектр доступных диагностических методов. Многим парам врач советует перейти к другому методу, например, ИКСИ — введение сперматозоида в цитоплазму ооцита.

    Даже при хорошем качестве всех элементов биоматериала, только часть из них пригодна для дальнейшего использования. Это связано с тем, что часть из них имеет неподходящий генотип или проблемы с ростом. Согласно статистическим данным, пригодными оказываются только около 68%. Именно поэтому при ЭКО так важно культивирование. При квалифицированной поддержке у пар, страдающих бесплодием, приживается до 95% бластоцист.