Наркоз при удалении шейки матки

Шейка матки — составная часть тела матки, которая соединена с влагалищем и имеет функциональное значение в родовой деятельности, при оплодотворении, менструальной функции. Шейка имеет цервикальный канал, в норме закрытый цервикальной слизью, которая выполняет защитную функцию (защищает полость матки от микробов). Кроме этого, цервикальная слизь не пропускает сперматозоиды, но в середине менструального цикла она становится более разжиженной, вследствие чего сперматозоиды легко проходят сквозь нее.

Содержание статьи
    Наркоз при удалении шейки матки

    Показания

    Шейка зачастую первая поражается воспалительным процессом при различных гинекологических заболеваниях. Такие симптомы, как эрозия, бледность тканей, некроз, клеточная атипия, говорят о наличии выраженной патологии. Одним из самых опасных является рак. Ежегодно в мире диагностируют сотни тысяч случаев рака шейки матки. В последнее десятилетие это заболевание значительно помолодело и все чаще встречается среди женщин 20–30 лет.

    Когда консервативная терапия, направленная на борьбу с раком, не принесла никакого результата, назначают удаление шейки матки. Это необходимо для предотвращения распространения патологического процесса дальше на тело матки. При операции происходит иссечение всех пораженных участков, верхней части влагалища, иногда — тазовых лимфатических узлов. При удалении шейки у женщины есть возможность в максимальной степени сохранить репродуктивное здоровье и в будущем рожать детей.

    Другие показания для удаления шейки матки:

    • чрезмерная гипертрофия тканей (их разрастание и увеличение выше нормы);
    • полипы;
    • хронический рецидивирующий эндоцервицит;
    • эктропион — последствие разрывов шейки матки при родовой деятельности, абортах, в результате которых орган выворачивается и выпячивается. Это вызывает эрозию и воспаление слизистой оболочки и при неэффективности медикаментозного лечения может назначаться хирургическое;
    • патологические деформации шейки матки;
    • сложные лейкоплакии, эритроплакии;
    • механические травмы шейки матки.

    Подготовка к удалению шейки матки

    Прежде чем будет решен вопрос о хирургическом удалении шейки матки, нужно пройти целый ряд важных обследований и курсы консервативной терапии. Основные диагностические процедуры:

    • общие анализы крови и мочи;
    • кольпоскопия;
    • КТ или МРТ;
    • биопсия;
    • анализ крови на онкомаркеры.

    Вмешательство не назначается при наличии любого воспаления в организме, поэтому, если у пациентки наблюдается обострение какой-либо болезни, сначала лечат его, а только потом назначают удаление . Непосредственно перед самой хирургией необходимо сбрить волосы с области лобка и промежности, сделать очистительную клизму.

    Процесс удаления

    Производится чаще всего влагалищным доступом, редко — лапароскопически через небольшой разрез в брюшной стенке. В ходе работы хирург может использовать как обычный скальпель, так и лазер, радиолучи, криодеструкцию и т. д. При удалении шейки матки наркоз в большинстве проводят местный (регионарная анестезия). Показаниями для общего наркоза служат тяжелое состояние либо экстренность при угрожающих жизни ситуациях. Наркоз гарантирует полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений и боли.

    При удалении шейки матки используют разные способы иссечения (клиновидная, конусовидная ампутация) в зависимости от вида и степени поражения. Наиболее распространенный используемый шовный материал — кетгут, поскольку он в течение нескольких недель после вмешательства самостоятельно рассасывается, следовательно, нет необходимости проводить устранение швов. Но в более серьезных ситуациях хирург решает целесообразность применения кетгута и может зашивать шелковыми или капроновыми шовными нитями.

    Длительность хирургического вмешательства зависит от причины удаления шейки матки и в среднем составляет от 1 до 3 часов.

    Наркоз при удалении шейки матки

    Реабилитация при удалении шейки матки

    После иссечения шейки матки больная помещается в палату, где за ней наблюдают врачи. Потом пребывание в больнице длится еще 1–2 недели. В это время прооперированная активно принимает обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики. В первые дни для облегчения мочеиспускания ставится уретральный катетер.

    Восстановление в дальнейшем происходит еще 1–3 месяца. Запрещается заниматься спортом, испытывать тяжелые физические нагрузки, вводить различные вагинальные средства без врачебного назначения, принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах. На протяжении полугода желательно предохранятся от беременности.

    Половая жизнь при удалении шейки матки возможна не ранее чем через два-три месяца после оперативного вмешательства. Один из показателей готовности к сексу при удалении шейки матки — отсутствие боли во время секса. Женщина может чувствовать, что она уже восстановилась, но во время акта все еще испытывает дискомфорт. Это говорит о неготовности организма к подобным нагрузкам и необходимости еще выждать определенный период или обратится за помощью к доктору.