Обзор клиник

Аденоиды, гланды, храп: захватывающие будни ЛОР-врача

Сергеева
Алла Петровна
Отоларинголог (лор)

Оториноларингология — раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях уха, носа, горла, даже шеи и головы. ЛОР-заболевания среди других проблем со здоровьем занимают одно из ведущих мест. Основные причины их возникновения — ОРВИ, в частности, грипп. Течение болезней ЛОР-органов у взрослых и детей имеет существенные различия. У малышей, как правило, страдают миндалины, находящиеся на стадии формирования. На самые актуальные вопросы в области оториноларингологии ответила Алла Петровна Сергеева, специалист высшей врачебной категории многопрофильного клинико-диагностического центра «Трастмед».

Содержание статьи

    Характерное последствие частых инфекций в раннем возрасте — хронический аденоидит. У взрослых вирусные недуги могут спровоцировать более серьезную форму осложнения — хронический тонзиллит.

    Аденоиды и гланды — это одно и то же?

    У человека есть парные и непарные лимфоидные органы, расположенные в глотке. Они формируют глоточное кольцо Вальдейера-Пирогова. Парные шарообразные образования, которые взрослые с тревогой рассматривают у себя или ребенка при жалобах на боли в горле, — это небные миндалины, называемые в простонародье гланды.

    Аденоиды — третья носоглоточная миндалина, она тоже имеет лимфоидную структуру и в норме есть у всех детей. При ее увеличении врачи ставят диагноз — аденоидит, а среди маленьких пациентов и их родителей распространена упрощенная версия термина — аденоиды. При выявлении такого состояния принимается решение либо о его медикаментозном лечении, либо, если гипертрофия значительна и ведёт к частым обострениям и снижению слуха — об оперативном вмешательстве.

    Нужно ли удалять миндалины?

    Миндалины выполняют защитную функцию, но из-за частых болезней они склонны трансформироваться в очаг инфекции, буквально пропитанный микробами. Естественно, в этом случае лимфоидные образования уже не оберегают организм, а только вредят ему.

    Иногда случается так, что область их негативного воздействия выходит за пределы ротоглотки, то есть наблюдается системное пагубное влияние на другие органы: сердце, почки, кожу, суставы. Тогда речь идет о декомпенсации процесса и, безусловно, поднимается вопрос об удалении.

    Когда к нам приходит пациент с хроническим тонзиллитом (воспаление миндалин), ему назначается целый комплекс обследований:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • анализ мочи;
    • УЗИ почек;
    • ЭКГ;
    • консультация терапевта.

    Все это нужно для того, чтобы понимать, с какой формой осложнения имеем дело.

    Если у пациента все хорошо с внутренними органами, и он жалуется только на частоту ОРВИ или ангин, то есть очаг инфекции базируется в самих миндалинах, — мы лечим его консервативно. Это и медикаменты, и лазерное очищение, и различные оздоравливающие процедуры.
    • Аденоиды, гланды, храп: захватывающие будни ЛОР-врача

    Способы удаления миндалин

    Медицина не стоит на месте. Сегодня пациенту предлагаются разные методики удаления, в зависимости от показаний. Расскажу о двух основных способах.

    1. Традиционный — при помощи так называемой петли миндалины подрезают и удаляют.
    2. Лазерный — сейчас чрезвычайно популярен. Хотя, по моим наблюдениям, после него процесс заживления более длительный, а также выше вероятность кровотечения, которое может открыться на 5-7 сутки.

    Как удаляют миндалины и аденоиды совсем маленьким деткам?

    Как правило, малышам удаляют миндалины при наличии особо острой необходимости (врожденный тонзиллит). Вопрос о плановой тонзиллэктомии ставится только после 5 лет.

    Что касается аденоидов, то маленьким детям их удаляют, если есть показания. К примеру, ребенок родился с гипертрофией (большой вес) — значит, они будут мешать дыханию. Тогда этот вопрос решается в течение первого месяца жизни, а может даже и в роддоме.

    • Аденоиды, гланды, храп: захватывающие будни ЛОР-врача

    Зависимость от сосудосуживающих средств: как избежать?

    Если после окончания острого периода у человека остается насморк или кашель, принято говорить о переходе болезни в затяжную стадию. Такие недолеченные факторы могут стать причиной появления хронических заболеваний, а также последующих осложнений.

    Самостоятельное длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями недопустимо!

    Причин появления затяжного насморка очень много. Чтобы наконец перестать капать и брызгать капли или спреи в нос для избавления от постоянной заложенности, нужно идти к ЛОРу.

    Врач должен сначала разобраться, в чем причина такого развития событий, а затем назначить подходящее лечение, в том числе... капли.

    Вы знали, что капли в нос назначает врач?

    Многие этого не знают, и зачастую люди покупают то, что видят по телевизору. Помните, что любые лекарства подбирает только врач, а не консультант в аптеке, ведь все препараты имеют совершенно разное назначение, показания и противопоказания.

    Диагностировано искривление носовой перегородки: что делать?

    У нас в стране 83% населения имеют кривую перегородку. Внешне, конечно же, этого не видно. Бывает искривление врожденное — это совершенно нормальное явление. Встречается искривление посттравматическое. Если перегородка искривлена, и это мешает дыханию — нужно обязательно сделать операцию.

    Но мы рекомендуем оперироваться после периода полового созревания. Если речь о мальчике, то лучше подождать еще дольше. Либо по медицинским показаниям.

    Бывали случаи, когда ребята готовились в летное училище, и им ставили диагноз — искривленная носовая перегородка. Их оперировали после 10-11 класса, но через год-два она опять очень сильно искривлялась. Хотелось бы обратить внимание, что если у человека искривленная перегородка, но она не мешает дыханию, то исправлять ее и не нужно.

    Мы всегда смотрим на качество жизни, потому что, как говорят хирурги, лучшая операция — та, которая не сделана.

    Лечение гайморита: способы, прогнозы

    Гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух. Инфекция туда попадает из полости носа. Чаще всего бывает гайморит острый, встречается хронический. Как правило, все они — последствие ОРВИ.

    Если человек не лечит насморк, это приводит к гаймориту. Острые мы диагностируем, если сильный насморк наблюдается до месяца. После месяца речь уже идет о хроническом. Если гайморит гнойный — обязательно проводится пункцирование (прокол). При более легкой форме, когда на рентгеновском снимке виден отек слизистой, но жидкости в полости нет, можно попробовать консервативную терапию.

    Храп: поможет ли доктор?

    В последнее время люди стали очень часто обращаться с проблемой храпа. Причем к врачу приходят не потому, что это сильно беспокоит самих храпунов, а из-за создания значительных неудобств для тех, кто рядом. Храпят все.

    Храп — это не только заболевание, которое нужно лечить, но еще и социальная проблема.

    Из-за храпа буквально разрушаются семьи. Если один партнер храпит, а второй не высыпается день, два, три, то, конечно, у него расшатывается нервная система, что провоцирует серьезные конфликты в семье, иногда приводящие к разводу.

    Храп лечит врач-отоларинголог. Когда пациент приходит на прием, мы сначала выявляем причины. Их диапазон достаточно широк: от особенностей строения носоглотки до заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

    Храп может стать причиной смерти, так как часто сопутствует синдрому апноэ. При этом закрывается дыхательное горло, и человек рискует задохнуться во сне. Такие пациенты должны в обязательном порядке обращаться за помощью, обследоваться и лечиться.

    • Одна из причин храпа — искривление носовой перегородки. С возрастом ситуация, как правило, усугубляется, и если имеется деформация еще и в заднем костном отделе, то в положении лежа на спине человек гарантированно будет храпеть.В данном случае нужно оперировать перегородку. Но если пациенту, к примеру, 70 лет, то важно сопоставить риск и пользу хирургического вмешательства.
    • Иногда причиной храпа выступает сильная усталость, когда все тело настолько расслабленно, что теряется тонус — поэтому человек храпит.

    Мужчины чаще храпят?

    На самом деле, храпят одинаково и мужчины, и женщины. Просто не все в этом признаются. Также человек может не знать, что храпит, а партнер из соображений деликатности просто не сообщает ему об этом.

    Заключение: меры профилактики от ЛОРа

    Мы рекомендуем каждому взять за правило проходить обследование хотя бы раз в год!

    А для ежедневного поддержания здоровья обязательно нужно закаляться, беречь себя от инфекций, соблюдать высокую физическую активность, сбалансировано питаться, поменьше нервничать, полноценно отдыхать, в том числе и в санаториях.