Обзор клиник

Алкоголь жизнь не украшает: когда нужен врач-нарколог

«Кто бы мог подумать: 30-летний молодой человек — и вдруг умер… Вскрытие показывает следы хронической алкогольной интоксикации. Порядка 30% больных, состоящих на учете по поводу хронических заболеваний в терапевтических амбулаториях, — это больные с хронической алкогольной интоксикацией. Вы знаете, сколько людей погибло во время войны в Афганистане за 9 лет? По разным подсчетам, от 14 до 29 тысяч. Знаете, сколько гибнет в нашей стране в год? Порядка 350 тысяч. Это больше, чем в Хиросиме и Нагасаки. Это хуже, чем ядерная война,» — интервью главного врача медицинского центра «Алкомед» Николая Валерьевича Чередниченко нас потрясло. Спиртные напитки постепенно и совершенно незаметно становятся частью образа жизни, традицией, нормой, сопровождают радостные и печальные события, выступают, как средство снятия стресса, повышения аппетита и борьбы с бессонницей. А тем временем врачи-наркологи ведут невидимую войну за жизни тех, для кого алкоголь стал не просто причиной утреннего похмелья, а настоящей бедой.

Содержание статьи
    • Алкоголь жизнь не украшает: когда нужен врач-нарколог

    Кто такой алкоголик?

    Люди пьют, потому что это вообще принято. Заканчиваем учиться в школе — на выпускном вечере все пьют шампанское. И никто из тех, кто пьет шампанское, не думает, что впоследствии станет алкоголиком. Провожают ребят в армию, как правило, водкой. И снова никто не думает, что потом кто-то столкнется с алкоголизмом. Алкоголь успокаивает, расслабляет, повышает настроение, улучшает интерперсональное общение — для этого люди и пьют, по большому счету.

    Болезнь начинается тогда, когда пьют не для того, чтобы получить положительный эффект, а несмотря на то, что постоянно получают отрицательный.

    Когда алкоголь начинает вредить человеку, тогда это уже болезнь, а его можно назвать алкоголиком. «Одна снежинка — еще не снег», но когда такое повторяется — это уже снегопад.

    Принудительное лечение

    Например, человек выпил, прогулял работу — это уже болезнь. Человек выпил и сел за руль — с этого момента его можно считать алкоголиком. Вождение автомобиля в нетрезвом виде за рубежом, во всех европейских странах, в Америке считается полноценным заболеванием.

    • Водитель в такой ситуации попадает в суд, ему говорят, что «вы, дорогой господин, являетесь злостным хулиганом и нарушителем, вам надо сесть в тюрьму. Если только вы не алкоголик».
    • Нарушитель говорит, что алкоголик, и с этого момента начинается его лечение, консультирование и так далее. Если человек дважды был задержан в течение короткого промежутка времени, у него увеличиваются штрафы, возрастают выплаты в страховые компании, продлевается срок лечения. После третьего раза его сажают в тюрьму, он платит штрафы, страховки и уже в тюрьме подвергается лечению. То есть человек не брошен.

    Проблемы с алкоголем есть у 20% населения, Соединенные Штаты декларируют, что порядка 25% населения подвержено зависимостям. У нас в стране принудительного лечения нет. Случается недобровольное лечение «легких форм» по решению суда, но эта статья используется редко. Все наше здравоохранение лечит только тех людей, которые хотят лечиться. 

    В нашей стране многое не учитывается, очень часто люди за помощью не обращаются. Чрезвычайно много семей, где муж колотит жену, и для них совершенно нормально каждый вечер пить по стакану водки — это привычные запои.

    Законодательство устроено таким образом, что мы оказываем помощь тем людям, которые хотят ее получить, поэтому все посетители к нам приходят добровольно, мы не занимаемся морализаторством. Есть такие клише: «Жить — родине служить», «Пить — здоровью вредить», «Пьянство — это бич», «Пьянство — это моральная распущенность».

    Нет, это болезнь. Мы относимся к нему, как к медицинской проблеме, и даем медицинские рекомендации.

    Пациенты наши, как правило, заинтересованы в своем здоровье, рекомендации эти выполняют. Если пациент выполняет все предписания врача — у него, как правило, хорошая динамика. А есть отдельные личности, которые сомневаются, пытаются привнести что-то свое — в большинстве случаев это откидывает назад. Но если есть желание проблемы решать, то они в конце концов решаются у всех.

    Утешительная статистика

    Смертность от острых отравлений спиртным в Москве в 2-3 раза ниже, чем в области. Больных, состоящих на государственном учете в столице, раньше было порядка 86 тысяч, сейчас — чуть больше 30 тысяч. Значит, меньше нагрузка на государство и лучше результаты. Мы занимаемся продолжительностью и качеством жизни. Вся наша деятельность направлена на то, чтобы люди жили дольше без алкоголя, и чтобы качество их жизни было выше.

    О клинике: Медицинский центр лечения алкоголизма «АлкоМед»

    Мы оказываем неотложную наркологическую помощь тем людям, которые находятся в состоянии алкогольного абстинентного синдрома — это наш конек. В российском здравоохранении есть разные возможности получить наркологическую помощь:

    • наркологический диспансер;
    • наркологические стационары;
    • реабилитационная программа;
    • оказание неотложной наркологической помощи на дому — наша отдельная ветвь.

    Выезды, как правило, берут на себя приватные наркологические фирмы по той причине, что для поддержания всей системы в рабочем состоянии требуется много усилий с разных сторон. Пока это возможно только в условиях частной наркологии.

    Неотложный вызов

    К нам чаще всего обращаются люди с мягким течением алкогольной зависимости. Как правило, они в своей семье алкоголиков не имеют, получили хорошее образование, выпивать начали поздно. Такие пациенты социально очень хорошо устроены, получают достаточно высокие зарплаты, в целом заинтересованы в сохранении своего здоровья. Для них мы выступаем как консультанты, как тренеры по трезвости.

    Люди выпивают в течение недели запоем, но нужно когда-то приступать к работе. Самый надежный способ — вызвать врачей, чтобы безопасно на дому привели в норму, снабдили медикаментами на ближайшие дни, потом самостоятельно еще день-другой переболеть и выйти на работу.

    Лечение алкоголизма на дому: 3 этапа

    1. проводится детоксикация;
    2. применяются средства, подавляющие влечение к алкоголю;
    3. даются рекомендации на ближайшие три недели по восстанавливающему лечению, то есть избавлению человека в самое ближайшее время от абстинентных проявлений — быстрой утомляемости, интенсивного выгорания.

    У всех сроки разные: от одного дня до нескольких недель. Но, в любом случае, если человек следует этим рекомендациям, он всегда получает желанную трезвость.

    А дальше уже встает вопрос: что делать с этой трезвостью?

    Есть люди, которые понимают, что для них лучше вообще не пить, тому много аргументов, — они не пьют. Иные держатся месяц-другой, набираются сил, а потом начинают выпивать. Когда-то это проходит безболезненно, а иногда надо вызывать врача, потому что сами остановиться они уже не могут.

    Алкогольная кардиопатия

    Алкоголь — вещь очень опасная. Если алкоголизм не формируется — человеку повезло, но все равно присутствует хроническая алкогольная интоксикация. Употребление алкоголя один раз в неделю является уже опасным. Через 5-7 лет возникает такая болезнь, как алкогольная кардиопатия.

    Сердце начинает работать плохо, становится дряблым, увеличивается в размерах, нарушается его проводящая способность, оно хуже справляется со своей деятельностью. Часто люди умирают от острой сердечной недостаточности. Вроде жил человек, выпивал, а потом взял в молодом возрасте, скажем в 45 лет, и умер от острой сердечной недостаточности.

    Почему такое случается? Пил потому что! Или долгое время выпивают — и формируется хронический панкреатит.

    В какой-то момент он «выстреливает»: ферменты попадают в кровь, человек сам себя «переваривает», возникает шок, давление падает, человек умирает.

    Заключительное слово врача-нарколога

    Надо к алкоголю относиться на «вы», ведь он может быть большим злом. Это как с огнем: может согревать, а может спалить. Так вот не дайте себя спалить — нужно от этого держаться подальше.

    В свое время у нас был главным санитарным врачом Геннадий Григорьевич Онищенко. Он призывал встречать Новый год даже без шампанского, просто с клюквенным морсом, а 1 января становиться на лыжи. Я с ним абсолютно согласен. Светлый человек со здравым смыслом, который дает правильные советы.

    Алкоголь жизнь не украшает — украшают собственные достижения. Должны быть не химические способы, чтобы повысить себе настроение.

    Универсального совета не существует. Для кого-то это спорт, рыбалка, для кого‑то — сделать доброе дело. У каждого свое хобби. То есть вполне реально жить без таких психоактивных средств. Чем трезвее человек, тем он счастливей, тем чаще достижения, тем больше уважения от окружающих. Есть люди, которые решили завязать, не важно, с помощью врача или без оной. Таких людей тоже немало. Это люди-кремни, это люди надежные, это люди с умом, это люди, сильные духом.