Акушерство и гинекология

Барьерная или гормональная контрацепция: выбираем метод

Мищенко
Василий Васильевич
Гинеколог, УЗИ-диагност, Акушер-гинеколог

Приняв решение начать половую жизнь, партнеры должны совместно выбрать подходящие методы контрацепции. Ассортимент противозачаточных средств на сегодняшний день довольно широк. Все они отличаются по принципу действия, действующему веществу, способу применения, степени надежности.

Содержание статьи

    Каждый имеет определенные противопоказания к применению. Одними из наиболее надежных являются гормональные и барьерные, или механические противозачаточные средства. Какому виду отдать предпочтение?

    Барьерная контрацепция

    К механическим контрацептивам относятся презервативы и женские колпачки. Несмотря на то, что применяются они по-разному, суть их одинакова. Они создают механическую преграду на пути движения сперматозоидов. Таким образом, их встреча с яйцеклеткой становится невозможной.

    Презервативы — это основной метод механической контрацепции и единственное средство, которое защищает не только от беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Его рекомендуют применять при отсутствии постоянного полового партнера. Современные производители выпускают изделия из латекса и полиизопрена. Последним пользуются мужчины, страдающие аллергией на латекс.

    При использовании изделия необходимо обратить внимание на такие моменты:

    • целостность упаковки;
    • форму и запах;
    • состояние смазки.

    Также важно правильно надевать презерватив. Женский колпачок, или мембрана, надевается на шейку матки непосредственно перед половым актом. Чтобы пользоваться этим способом, нужно уметь правильно разместить мембрану на половых органах. Следовательно, мужчинам пользоваться этим методом гораздо проще.

    Из недостатков этого вида противозачаточных средств можно выделить следующие:

    • снижение остроты ощущений;
    • вероятность повреждения, смещения или соскальзывания презерватива;
    • отвлечение на посторонние действия перед половым контактом.
    • Барьерная контрацепция: описание.

    Гормональная контрацепция

    Эти методы контрацепции использует около 70 млн женщин всего мира. Противозачаточный эффект достигается благодаря следующим механизмам воздействия:

    • подавление овуляции;
    • сгущение слизи в шейке матки;
    • изменение функционального слоя эндометрия, что препятствует имплантации зародыша;
    • затруднение продвижения сперматозоидов по маточных трубах.

    К гормоносодержащим противозачаточным средствам относятся:

    • противозачаточные таблетки — комбинированные и мини-пили;
    • инъекции;
    • влагалищное кольцо;
    • пластырь;
    • внутриматочная гормоносодержащая система по типу «Мирена».

    Таблетки употребляются ежедневно, в одно и то же время. После беспрерывного трехнедельного приема необходимо сделать перерыв на семь дней. В это время происходит менструальноподобногое кровотечение. Инъекционные препараты вводятся внутримышечно. Эффект сохраняется на протяжении трех месяцев.

    Влагалищное кольцо надевается на шейку матки или просто вводится во влагалище. Выделяя микродозы гормонов, оно обеспечивает надежную контрацепцию в течение одного цикла. Пластыри наклеиваются на кожу раз в неделю. После трех недель применения средства необходимо сделать недельный перерыв.

    Система «Мирена» вводится в полость матки. Контрацептивный эффект при ее использовании наблюдается в течение пяти лет.

    Разновидности гормональных средств

    В своей практической деятельности медики пользуются двумя видами гормоносодержащих контрацептивов — однокомпонентными и комбинированными. Действующим веществом первой группы являются прогестины. Комбинированные препараты содержат эстрогены и гестагены.

    По механизму влияния на женский организм гормоносодержащие контрацептивы бывают монофазными, двуфазными и трехфазными. У первых концентрация действующего вещества на протяжении цикла не изменяется. Многофазные лекарства содержат разное количество гормонов в таблетках. За счет этого достигается имитация месячного цикла. Наиболее физиологичными считаются трехфазные препараты.

    • Гормональные средства: преимущества.

    Противопоказания

    Несмотря на высокий уровень надежности, в некоторых ситуациях методы гормональной контрацепции противопоказаны. К основным из них относятся:

    • сахарный диабет;
    • нарушение толерантности к глюкозе;
    • варикозное расширение вен;
    • артериальная гипертензия;
    • курение;
    • злокачественные заболевания;
    • склонность к тробмообразованию;
    • инсульты и инфаркты в анамнезе;
    • прием противосудорожных препаратов.

    Если противозачаточные средства подобраны правильно, с учетом уровня гормонов женщины, их прием не вызывает какого-либо дискомфорта. Изредка пациентки жалуются на побочные эффекты в виде головной боли, изменения настроения, головокружения, быструю утомляемость. Очень редко наблюдаются обморочные состояния, тошнота, рвота, варикоз, сухость слизистых оболочек влагалища. В литературе описаны случаи выпадения волос и снижение либидо, но на практике такие явления встречаются крайне редко.

    При возникновении нежелательных явлений необходимо обратиться к лечащему врачу. Он определит дальнейшую тактику. Настоятельно не рекомендуется прекращать прием препарата самостоятельно до завершения менструального цикла.

    Рекомендации

    Выбирая методы контрацепции, нужно учитывать достоинства и недостатки каждого метода, а также степень надежности.

    Барьерная контрацепция практически не имеет противопоказаний к применению. Но, кроме ряда недостатков, описанных выше, она отличается сравнительно низким уровнем надежности. В среднем он составляет 85%.

    Эффективность правильно подобранных гормоносодержащих противозачаточных средств превышает 99%. Однако, они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, следовательно, для их применение рационально только при наличии постоянного полового партнера.

    Оптимальное решение при выборе противозачаточных — обратиться за консультацией к врачу. Он учтет все нюансы и порекомендует методы контрацепции, наиболее подходящие каждому конкретному случаю.