Что такое резус-фактор?
Резус-фактор – это вид белка, который расположен на поверхности эритроцитов. Если он присутствует у человека, его называют резус-положительным. Если же отсутствует – резус-отрицательным.
Когда резус-отрицательная женщина решит забеременеть от мужчины с положительным резусом, у ребенка резус-фактор может стать положительным. Вследствие этого может произойти резус-конфликт с серьезными осложнениями для плода или новорожденного ребенка вплоть до летального исхода.
Когда женщина становится на учет по беременности, гинеколог обязательно дает направление на анализ крови для уточнения резус-фактора матери и плода. Это делается для того, чтобы вовремя выявить угрозу резус-конфликта и приступить к его недопущению.
Какую угрозу представляет резус-конфликт?
Когда в кровь резус-отрицательной матери попадают эритроциты плода с положительным резус-фактором, ее иммунная система воспринимает их как инородные. В этом случае организмом женщины вырабатываются антитела, которые пытаются уничтожить эритроциты ребенка. В итоге в крови плода появляется повышенное содержание билирубина, которое может нанести серьезный вред его мозгу. Также из-за уничтожения эритроцитов плода, его печень и селезенка пытаются вырабатывать новые эритроциты в ускоренном режиме, при этом увеличиваясь в размерах. В итоге их деятельность не приносит достаточную эффективность, в следствие чего возникает сильное кислородное голодание, приводящее к новым серьезным нарушениям работы других внутренних органов и нервной системы, вплоть до гибели плода.
Когда кровь матери контактирует с кровью плода?
Процесс появления резус-антител в крови матери, разрушающих эритроциты плода, именуется сенсибилизацией. Этому могут способствовать несколько факторов:
- аборт;
- самопроизвольный выкидыш;
- внематочная беременность;
- кровотечения во время беременности;
- амниоцентез (анализ околоплодных вод, который может показать некоторые заболевания плода);
- тестирования ворсинок хориона (еще один анализ, проводимый в первом триместре беременности для диагностики определенных заболеваний плода);
- трансфузия крови с положительным резус-фактором.
Если ничего из вышеуказанного не случилось, то скорее всего резус-конфликт при первой беременности не возникнет. Минимальное попадание крови плода в кровь матери может случиться в процессе родов, но обычно это не влияет на здоровье первенца.
Если гинекологом был зафиксирован факт сенсибилизации, это приводит к необратимым последствиям. Поэтому даже если первая беременность прошла успешно, а мать носит второго ребенка, резус-конфликт неизбежен и для сохранения здоровья малыша необходимо специальное лечение.
Какие симптомы указывают на резус-конфликт?
Резус-конфликту присущи следующие симптомы:
- наличие антител к резус-фактору в крови матери;
- гемолитическое заболевание плода, которое приводит к анемии и нарушению работы внутренних органов;
- анемия, желтуха, гипоксические повреждения мозга и сердца у новорождённого ребенка.
Как вылечить резус-конфликт?
Благодаря развитию медицины в наше время мать с отрицательным резус-фактором может выносить и подарить здоровую жизнь резус-положительному ребенку.
Во время первого обследования беременной женщине лечащий врач-гинеколог назначает анализ крови для определения ее группы и резус-фактора. Если обнаруживается отрицательный резус, врач должен вести тщательное наблюдение за состоянием здоровья плода в течение всего периода беременности.
Также необходимо будет сдать кровь на определение резус-антител. Это желательно сделать до 28 недели беременности. Если наличие резус-антител подтверждается, это гласит о сенсибилизации матери. В таком случае доктор должен регулярно следить за состоянием плода, чтобы не упустить первые симптомы резус-конфликта. Если этот процесс все-таки возникнет, ребенку может понадобиться переливание донорской крови, чтобы вернуть необходимое количество эритроцитов, которые были повреждены антителами матери. Такую процедуру обычно проводят после появления ребенка на свет. Иногда для своевременного переливания крови врачи стимулируют преждевременные роды. Однако уже появились способы трансфузии крови, проводимые ребенку еще в утробе матери через пуповину.
Если же резус-антитела у матери не выявлены, сенсибилизация не состоялась. В таком случае врач-гинеколог назначает курс инъекций иммуноглобулина для ее дальнейшего предотвращения. Иммуноглобулин будет препятствовать организму матери выработку резус-антител к «враждебным» эритроцитам плода.
Резус-иммуноглобулин назначается в следующих случаях:
- На 28-ой неделе беременности, если не наступила сенсибилизация.
- После родов в течение 72 часов, если у ребенка положительный резус-фактор для предотвращения сенсибилизации в результате смешивания крови матери и дитя во время родов.
- После аборта, внематочной беременности, выкидыша и прочих вышеуказанных случаев, которые могут привести к сенсибилизации организма роженицы.
Действие резус-иммуноглобулина продолжается около 12 недель, поэтому в случае каждой последующей беременности женщине с отрицательным резусом понадобится новая инъекция.
