Онкология

Даже если вам немного за сорок: рак простаты

Рак предстательной железы (РПЖ) — одна из наиболее актуальных проблем современной онкологии. Чаще всего данный тип злокачественного новообразования диагностируется у мужчин старше 50 лет. Механизм губительного действия опухоли можно примитивно описать следующим образом: неконтролируемый рост злокачественных клеток, исходящих из ткани предстательной железы, с распространением сначала на саму простату, затем за ее пределы и, в более поздних случаях диагностики, образование отдаленных очагов (метастазов) в других жизненно важных органах и тканях.

Содержание статьи
    • Даже если вам немного за сорок: рак простаты

    В настоящее время выявлено несколько признаков, отчетливо влияющих на увеличение вероятности возникновения РПЖ:

    • расовая принадлежность;
    • возраст;
    • генетическая предрасположенность,
    • уровень мужских половых гормонов;
    • хроническая инфекция мочеполовых путей.

    Своевременная диагностика — залог здоровья

    Ранняя диагностика рака простаты позволяет достичь успешного результата лечения, но, к сожалению, своевременное выявление опухоли затруднено несколькими факторами:

    1. сложность дифференциальной диагностики с доброкачественными заболеваниями простаты;
    2. отсутствие онкологической настороженности урологов поликлинического звена;
    3. нежелание мужчин заниматься плановым обследованием по достижении 45-50 лет.

    С чего начать?

    Основа и начальный этап онкоскрининга — определение в сыворотке крови простатического специфического антигена и его дериватов (ПСА). Пациент должен быть осмотрен и опрошен сертифицированным специалистом с учетом всех клинических, поведенческих и семейных факторов. Хорошим тоном в настоящее время считается применение специальных математических моделей — номограмм — для наглядного расчета риска возникновения злокачественной опухоли у пациента.

    Роль онкоуролога заключается в том, чтобы грамотно построить план обследования, выработать правильную последовательность диагностического поиска, а также необременительный и эффективный календарь наблюдения в дальнейшем.

    Краеугольным решением, событием в процессе диагностики и наблюдения за больным выступает взятие тканевых проб из предстательной железы — биопсия.
    • Оценку биоптатов необходимо доверить опытному морфологу — для исключения ошибок и неопределенности оценок ткани.
    • Эта процедура должна выполняться только сертифицированным специалистом под контролем ультразвукового наведения.

    Существует стандарт выполнения биопсии простаты, который обязателен к исполнению. Благодаря забору клеток можно не только подтвердить или опровергнуть факт наличия злокачественной опухоли, но и получить ценную прогностическую информацию, позволяющую частично предсказать агрессивность опухолевого процесса, ответ опухоли на различные методы лечения.