Возбудителем гранулемы является микроб Calymmatobacterium granulomatis. Он имеет вид палочки, погруженной в капсулу. Может существовать в виде цист, но неустойчив к действию кислот. Передача происходит половым путем, однако, если не соблюдать правила личной гигиены, то через ранки или царапины можно заразиться бытовым способом.
Длительность инкубационного периода составляет от 8 до 50 суток. Сначала появляется небольшой узелок бледно-красного цвета, похожий на след от Манту. Чаще всего его замечают на половых органах или вокруг заднего прохода. Через несколько суток папула изъязвляется, и образуются ярко-красные ранки с неровными приподнятыми краями и бархатистой поверхностью.
При оральных контактах поражения могут возникнуть не только в ротовой полости, но и на груди, шее, носу. В некоторых случаях страдают даже зубы. Тогда человек чувствует ноющую боль в области заражения.
Через некоторое время острая фаза гранулемы переходит в хроническую форму. На месте язв образуются рубцы, которые не доставляют сильного дискомфорта. Но, если не лечить болезнь, через полгода или год она возвращается новыми язвами.
В зависимости от особенности течения, различают такие типы донованоза:
- язвенный;
- цветущий;
- веррукозный;
- некротический;
- смешанный.
Для диагностики следует обратиться к врачу-венерологу. После осмотра ему понадобятся результаты обследований для исключения похожих болезней. Для этого используют:
- серологические реакции на сифилис;
- микроскопию язвы на выявление бациллы Haemohhilus ducreyi.
Все партнеры больного также должны пройти полное диагностическое обследование.
При беременности женщине назначают профилактическое лечение антибиотиками из пенициллиновой группы и витаминными препаратами. Роды заведомо считаются патологическими.
Основным методом лечения является прием антибиотиков:
- «Левомицетин»;
- «Юнидокс»;
- «Гентамицин».
Также обязательно обрабатывать язвы холодными примочками, присыпками и употреблять витамины, биостимуляторы.
В тяжелых запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство. Хирурги могут провести иссечение слоновости, вульвэктомию, устранение деформирующих узлов, пересадку кожи.
Если не начать лечение вовремя, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Самое опасное из них – омертвление тканей, которое может распространиться вглубь и затронуть кости, мышцы и внутренние органы. Нужно быть особенно внимательным женщинам, перенесшим аборт, выкидыш или другие операции.
Также последствием паховой гранулемы является слоновость. Так называется увеличение кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего из-за этого меняется внешний вид и нарушаются функции половых органов. Вследствие рубцевания язв происходит сужение влагалища у женщин и фимоз у мужчин, что создает трудности при половой жизни.
Нарушение целостности кожи может способствовать проникновению в раны других инфекций. Также возможно перерождение клеток в раковые.
Профилактикой донованоза, как и других венерических болезней, является тщательный подход к выбору партнера. Старайтесь не допускать случайных незащищенных связей в экзотических южных странах. Даже использование презерватива не убережет от опасных вирусов при несоблюдении правил гигиены. Поэтому на отдыхе пользуйтесь только личной бритвой, мочалкой, полотенцем. Также очень важно каждый год проходить плановый профилактический осмотр.
