Акушерство и гинекология

Экстренная контрацепция

Мищенко
Василий Васильевич
Гинеколог, УЗИ-диагност, Акушер-гинеколог

Согласно статистике, только 65% зачатых детей являются запланированными. Во всех остальных случаях это результат незащищенного полового акта или неудачного применения контрацептивов. Около 90% женщин, узнав о нежелательном ребенке, предпочитают сделать аборт. Эти данные только повышают важность неотложных мер, направленных на предупреждение незапланированной беременности.

Содержание статьи

    Экстренная контрацепция — это способ предохранения, который применяется после незащищенного полового акта.

    Существует множество народных способов избежать нежелательного зачатия. Они предлагают применять дольки лимона, таблетки аспирина и другие вещества, смещающие рН влагалища в кислую сторону. В таких условиях снижается активность сперматозоидов, и вероятность наступления беременности сводится к минимуму. Но у таких методов есть существенный недостаток: применяя народные средства, очень трудно соблюдать точную дозировку. Что повышает риск развития побочных эффектов. Чаще всего это химический ожог слизистой оболочки влагалища, лечение которого может быть трудным и длительным. Вряд ли подобные методы могут рассматриваться как контрацепция. Поэтому оптимальным вариантом неотложного предохранения является применения лекарственных препаратов.

    Показания к применению

    Неотложные противозачаточные средства необходимо применять после неиспользования или неудачного использования постоянного контрацептива. Если с первой ситуацией все ясно, то вторая вызывает определенные вопросы. Применение постоянного контрацептива можно считать неудачным в таких ситуациях:

    • неиспользование постоянного контрацептива;
    • разрыв или соскальзывание презерватива;
    • пропущенный прием противозачаточных таблеток более двух раз в одном цикле;
    • несвоевременное применение инъекционных противозачаточных средств;
    • смещение гормонального кольца;
    • смещение, выпадение или повреждение шеечного колпачка;
    • неправильно произведенный прерванный половой акт;
    • ошибки при использовании календарного метода;
    • выпадение внутриматочной спирали;
    • после изнасилования.
    • Экстренная контрацепция: ситуации

    Методы экстренной контрацепции

    Если половой акт произошел, первое, что советуют гинекологи в таких ситуациях — провести гигиенические процедуры. Нужно принять душ, промыть половые органы и, по возможности, вымыть семенную жидкость из влагалища. Это уменьшит количество активных сперматозоидов и снизит шансы наступления беременности. Если есть вероятность заражения инфекцией, передающейся половым путем, нужно обработать половые органы антисептическими средствами.

    Однако, одних только гигиенических процедур недостаточно. С целью экстренной контрацепции медики рекомендуют прием гормональных препаратов. Они задерживают овуляцию, благодаря чему не наступает зачатие. Именно такая контрацепция может расцениваться как экстренная.

    До сих пор остается популярным «Постинор». Его действующее вещество — левоноргестрел. Так как это экстренная мера, первую таблетку препарата необходимо принять не позже, чем через 48 часов после контакта, следующую — через 12 часов после первой. Это довольно старое лекарство, находящееся на фармакологическом рынке около 50 лет. Он содержит большие дозы гормонов. Из-за высокой вероятности серьезных побочных эффектов его не рекомендуют использовать чаще, чем 1-2 раза в год. Если необходимость его приема возрастает, паре нужно подобрать другой, более надежный и безопасный метод предохранения.

    Более современное лекарство — «Эскапел». Концентрация действующего вещества в нем ниже, соответственно, снижается вероятность побочных эффектов. Еще одна отличительная черта состоит в том, что для экстренной контрацепции нужно принять всего одну таблетку. Использовать средство нужно не позже, чем через трое суток после секса.

    Еще один вариант экстренной контрацепции — прием обычных оральных контрацептивов по особой схеме. Так как гормональные препараты отличаются действующим веществом и дозировкой, их прием проводится только после консультации гинеколога.

    В качестве альтернативы гормональным средствам, с целью экстренной контрацепции медики предлагают введение внутриматочной спирали. Она вызывает изменения химического состава внутренней среды, которые повреждают сперматозоиды и яйцеклетку до возможного зачатия. После введения спираль может использоваться женщиной не только как экстренная, но и как плановая контрацепция.

    • Рекомендации к экстренной контрацепции

    Рекомендации

    Экстренная контрацепция — это крайняя мера. Частый прием высоких доз гормональных препаратов негативно сказывается на состоянии здоровья женщины. Их применение ни в коем случае не должно стать правилом. Если сексуальные партнеры не планируют беременность, им необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он поможет подобрать то средство, которое будет оптимальным в каждом конкретном случае.