Стоматология

Этапы развития ортодонтии

Ортодонтия — один из разделов стоматологии, который предназначен для изучения происхождения, методов диагностики, профилактики и лечения зубочелюстных аномалий. Преимущественно стоматологи-ортодонты занимаются патологиями жевательно-речевого аппарата детей и подростков, возникающими в период его формирования. При этом поле деятельности ортодонтии ограничено исправлениями аномалий развития и не затрагивает деформации, возникающие вследствие травмы или приобретенной болезни. Их коррекцией занимается ортопедическая стоматология.

Содержание статьи

    Механизмы работы ортодонтии для взрослых направлены на лечение деформаций, возникших в результате заболеваний пародонта, потери зубов или возрастных изменений.

    История возникновения ортодонтии

    Первые упоминания о попытках выравнивания зубного ряда датируются примерно 400 г. до нашей эры и найдены в трудах Гиппократа.

    С того времени прошло много веков и только в 1728 г. Пьер Фошар представил перед публикой книгу "Дантист Хирург", одну из глав которой полностью посвятил исправлению неровностей зубов.

    В 1850-х годах проводятся первые стоматологические манипуляции в области ортодонтии одним из прародителей этой отрасли медицины доктором Норманом Кинзли – дантистом, писателем, художником и скульптором в одном лице. Он впервые использовал внеротовую тягу для исправления протрузии зубов. В те годы максимальный интерес был к коррекции пропорций лица, а удаление зубов по указанию ортодонтов не проводилось, так как полнотой зубного ряда мог похвастать и так далеко не каждый. Понятию окклюзии также не уделялось нужного внимания. Позже в 1880 г. доктор Кинзли опубликовал свой "Трактат о зубных аномалиях".

    Вторым человеком, который по праву считается "отцом ортодонтии", был доктор Фаррар, написавший книгу "Трактат о нарушениях расположения зубов и их коррекции". Фарраром были разработаны различные типы несъемных ортодонтических аппаратов, а также он первым предложил использовать умеренные силы и большие временные промежутки при лечении зубочелюстных аномалий.

    Еще в 1864 году доктор Барнум в Нью-Йорке изобрел коффердам, но его применение в стоматологических клиниках России становится популярным только сейчас.

    В 1890-х годах развиваются технологии по замене потерянных или удаленных зубов искусственными аналогами и наука о смыкании верхней и нижней челюстей, именуемая окклюзией. Доктор Эдвард Энгль публикует труды по типологии аномалий прикуса по Энглю, в которых акцентируется правильная естественная окклюзия зубов.

    В 1900-1901 годах в Сант-Луисе доктор Э. Энгль с двенадцатью коллегами стали основателями группы по оказанию ортодонтических услуг, как части стоматологии. В дальнейшем эта организация стала основой создания Американской ассоциации ортодонтов.

    В 1930-е годы в Соединенных штатах Америки стремительно развивается эстетическая стоматология. В ортодонтии все большую популярность приобретает удаление отдельных зубов для получения близкого к идеальному и более стабильного результата с точки зрения окклюзии.

    В 1940-е годы возникла диагностика под названием цефалометрия (телерентгенография). Ортодонты получают новые сведения, какую связь имеет взаиморасположение костей черепа с аномалиями прикуса, и как для их устранения можно изменять направление роста костных структур черепа.

    В 1970-е годы происходит активное развитие ортогнатической хирургии, посредством которой можно исправлять погрешности состояния зубочелюстной системы взрослого человека.

    На закате XX века глобальный переворот в ортодонтии произвела разработанная в стенах NASA технология термоактивных сплавов из никеля и титана (NiTi) с памятью формы. В условиях комнатной температуры проволока из этого материала имеет высокий уровень гибкости. Находясь в полости рта и нагреваясь до температуры тела, проволока пытается принять исходное состояние, а именно форму идеальной дуги, выбранную врачом-ортодонтом для конкретного пациента. Посредством использования высоких технологий дуги из NiTi значительно дольше могут сохранять способность перемещения зубов в нужном направлении, чем все их предшественники. Так в сфере ортодонтических методик исправления прикуса появилась техника "прямой дуги".

    В 1990-е годы ортодонт из Австралии Крис Фаррелл изобретает серию корректирующих аппаратов для устранения миофункциональных проблем у детей на ранней стадии ортодонтического лечения (преортодонтические трейнеры). Стремительно развивается миофункциональное направление в ортодонтии.

    2000 г. в ортодонтии ассоциируется с появлением на рынке услуг системы Инвизалайн (Invisalign), которая подразумевает устранение деформаций прикуса и выравнивание зубного ряда посредством нескольких видов прозрачных капп, изготавливаемых по технологии CAD/CAM.

    В 2003 году широкое распространение получили безлигатурные брекет-системы (self-ligating brackets).

    2005 г. ознаменовался появлением универсальных ортодонтических аппаратов Myobrace, выравнивающих зубной ряд и производящих миофункциональную терапию.

    В настоящее время ортодонтия продолжает активно развиваться, предлагая усовершенствованные технологии по исправлению прикуса, диастем, коррекции челюсти и прочих аномалий зубочелюстной системы.