Отоларингология

Этот далеко небезобидный гайморит

Многие люди ошибочно полагают, что гайморит – это довольно безобидный насморк, способный самостоятельно пройти «за неделю или за семь дней». На самом же деле это заболевание, требующее к себе самого серьезного отношения, которое без адекватного лечения может привести к крайне тяжелым последствиям. Что же такое гайморит и в чем его опасность разберемся в этой статье.

Содержание статьи

    Синусы

    Всего в черепе человека имеется 4 пары околоносовых пазух (синусов): гайморовы, лобные, клиновидные и решетчатые. Относительно их предназначения в современной медицине не существует единого мнения, однако принято считать, что роль их состоит в следующем:

    • уменьшение массы черепа;
    • обеспечение противоударного «буфера» при различных травмах;
    • согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха и защита чувствительных зон (глазные яблоки, корни зубов) от температурных колебаний;
    • кроме того, они являются своеобразными звуковыми резонаторами, формируя индивидуальное звучание голоса человека.

    Заболевания, связанные с развитием воспалительного процесса в придаточных синусах, называются синуситами, одним из видов которых является гайморит.

    Гайморовы пазухи

    Гайморовы пазухи – это парные полости, которые являются придаточными пазухами носа, находятся с обеих сторон от него и занимают почти всю площадь верхнечелюстной кости, с чем, кстати, связано и другое название гайморита – верхнечелюстной синусит.

    В нормальном состоянии гайморовы пазухи, так же как и остальные синусы, заполнены воздухом. На внутренней стенке каждой из них имеется узкое отверстие (выводное соустье), соединяющее синус с полостью носа. Посредством этого отверстия в пазуху из полости носа проникает воздух, с которым могут доставляться и болезнетворные микроорганизмы.

    С нижней стороны они очень близко походят к корням верхних задних зубов и иногда бывают отделены от них лишь тонкой слизистой оболочкой. В связи с этим любое воспаление в этих зубах может легко распространяться и на область гайморовой пазухи.

    Изнутри каждая полость выстилается слизистой оболочкой, в которой, собственно и начинается развитие воспалительного процесса при остром гайморите. В случае же прогрессирования болезни и перехода ее в хроническую стадию в процесс постепенно начинают вовлекаться уже более глубокие слои: подслизистая основа, а затем и костная ткань стенок пазухи.

    Как возникает гайморит

    Обычно гайморит возникает на фоне недолеченного насморка как осложнение при гриппе или других инфекционных заболеваниях. Второй по распространенности причиной является воспалительный процесс в области корней четырех верхних задних зубов.

    Проникая в гайморову пазуху через полость носа или с током крови, инфекция бактериальной или вирусной природы вызывает в ней воспаление, в результате которого развивается отек слизистой. Из-за отека закрывается отверстие, соединяющее синус с полостью носа, прекращается отток содержимого и вентиляция. В результате на фоне развивающейся инфекции в пазухе накапливается гной и микробные токсины, которые повреждают слизистую оболочку. По мере ослабления иммунной системы острый гайморит прогрессирует и постепенно переходит в хроническую стадию.

    Симптомы гайморита

    При остром гайморите к симптомам затянувшегося насморка присоединяются боль и чувство сдавливания в зоне пораженной пазухи, лба и носа, которые заметно усиливаются при опускании головы, нажатии. Один из классических симптомов этого заболевания – острая или тянущая головная боль при заложенности носа. Боль может охватывать скуловую область, область лба, иногда висок, может распространяться на половину лица или всю его поверхность. Нередко гайморит проявляется усиливающейся при жевании острой зубной болью с соответствующей стороны верхней челюсти. Выделения из носа становятся более вязкими и мутными, с примесью гноя, в голосе появляется гнусавость. Могут наблюдаться частые приступы кашля. Снижается обоняние и способность к восприятию вкуса пищи.

    Острый гайморит также нередко сопровождается повышением температуры тела, утомляемостью, слабостью, нарушением сна и аппетита, а также светобоязнью, слезотечением, припухлостью в области век или щек. 

    Осложнения гайморита

    В случае поздно начатого или неправильно назначенного лечения гайморита появляется высокий риск развития тяжелых осложнений.

    Поскольку гайморовы пазухи расположены в непосредственной близости к глазам и оболочкам головного мозга, существует вероятность распространения воспалительного процесса на эти области.  Так, наибольшую опасность для здоровья и даже жизни больного представляют внутричерепные осложнения, среди которых тромбоз кавернозного синуса, менингит и абсцессы мозга. В ряде случаев инфекция из пораженной пазухи переходит на глазницу, наполняющие ее ткани и оболочки глазного яблока, следствием чего могут быть периостит глазницы, флегмона и абсцесс глазницы, резкое падение зрения, вплоть до слепоты.

    Также при остром гайморите существует опасность развития неврита тройничного нерва, ветви которого проходят вблизи гайморовых пазух. Это может происходить как следствие распространения инфекции на нерв, либо же вследствие сдавливания его отечными тканями.

    К счастью, подобные осложнения встречаются довольно редко. Чаще хронический гайморит начинает выступать в роли постоянного источника инфекции, которая приводит к частым рецидивам воспалительных заболеваний ЛОР-органов, зубов и пр.

    Лечение гайморита

    Надо сказать, что гайморит – это заболевание, которое крайне редко проходит самостоятельно. Своевременное же обращение к врачу-отоларингологу в данной ситуации позволит быстро избавиться от неприятных симптомов недуга и даст возможность избежать его тяжелых и опасных осложнений.

    Как правило, лечение гайморита обычно осуществляется в следующих направлениях:

    Обезвреживание болезнетворной микрофлоры при помощи антибактериальных препаратов (антибиотиков) при гнойной форме заболевания.

    Для устранения отека слизистой оболочки и обеспечения нормального оттока содержимого пазух назначаются  местные препараты, обладающие сосудосуживающим свойствами (нафтизин, санорин, назол и пр.).

    Промывания носа при помощи физиологического раствора, препаратов морской воды (Аквамарис, Маример), отварами противовоспалительных трав или простой кипяченой воды.

    Очищение пазух от гнойного содержимого:

    • промывание методом перемещения жидкости («кукушка»);
    • метод наложения синус-катетера ЯМИК, который создает отрицательное давление в полости носа и откачивает содержимое синусов через естественные отверстия (соустья);
    • пункция (прокол), осуществляемая при помощи малотравматичной иглы, через которую затем отводится гнойное содержимое и вводится лекарственное средство (иногда такой прокол производится в диагностических целях).

    Кроме того, в план лечения обязательно включается лекарственная терапия с целью уменьшения аллергических проявлений и повышения иммунитета.