Аллергология и иммунология

Холодовая крапивница – обычная аллергия или риск для здоровья?

Шугаева
Надежда Павловна
Аллерголог, Иммунолог

В последнее время мы с коллегами часто сталкиваемся с холодовой аллергией (крапивницей). Это явление характеризуется появлением уртикарных волдырных высыпаний на коже: как на открытых участках тела, так и под одеждой, где кожа сильно подвергается воздействию холода – например, в области бедер.

Содержание статьи

    Холодовая аллергия – достаточно безобидное явление, которое вызывает лишь дискомфорт, но при определенных условиях может способствовать гипотензии, развитию бронхиальной астмы и отечности внутренних органов.

    Основные симптомы крапивницы – появление зуда, покраснений и последующий отек на месте этих высыпаний. Также на их фоне могут наблюдаться отек горла, осиплость голоса, насморк.

    Аллергия проходит в тепле через некоторое время, обычно для этого хватает 20-30 минут. Порой такие высыпания проходят совсем бесследно и не вызывают никаких объективных и субъективных симптомов.

    Причина в гистамине

    Основная причина холодовой аллергии – это появление вещества гистамина под воздействием холода. Находящиеся в коже тучные клетки выбрасывают медиатор аллергического воспаления, это и есть гистамин. Он, в свою очередь, проникает в ткани, создает увеличение проницаемости сосудистой стенки, вследствие чего появляются высыпания и развитие отека, раздражение нервных окончаний, которое приводит к зуду.

    • Холодовая крапивница – обычная аллергия или риск для здоровья?

    Кто подвержен холодовой аллергии?

    Проработав много лет в аллергологии, я часто замечала, что холодовая крапивница появляется у лиц с очагами хронической инфекции.

    Они могут быть выражены, например, в дисбактериозе кишечника, или это те люди, кто часто болеет хроническими тонзиллитами, ларингитами, у кого проблемы со стороны носовой области – гаймориты, синуситы. Также в группу риска входят люди с хронической аллергией – например, те, у кого бывают дерматиты аллергического характера.

    Конечно, зачастую встречается идиопатическая холодовая аллергия, которая возникает беспричинно на фоне полного здоровья. Бывает, симптомы холодовой аллергии проявляются летом, во время жары; человек решил искупаться в водоеме, выходит из воды, а у него по всему телу пошли генерализованные высыпания, сопровождающиеся стандартной симптоматикой – отеками и сильным зудом.

    • Холодовая крапивница – обычная аллергия или риск для здоровья?

    Лечение и профилактика

    Лечение в первую очередь заключается в обнаружении очагов инфекции. Во-вторых, необходимо выявление неявных аллергенов. Пациент может не знать, что на него идет воздействие какого-то аллергена, а у него, возможно, есть склонность к нему – стало быть, он в зоне риска, и это необходимо знать и учитывать.

    В-третьих, нервная система тоже может отрицательно воздействовать в этом вопросе – опасны стрессы, выраженные физические перегрузки. Понятно, что в условиях нашей жизни, особенно в крупных городах, полностью избежать стрессов невозможно, но надо хотя бы знать про их фактор и стараться быть максимально спокойными и не перенапрягаться.

    Что касается явных профилактических мероприятий, то как таковых их нет. В «НИАРМЕДИК» на Боткинском обычно применяются антигистаминные препараты второго поколения, плюс, мы включаем, конечно, препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток. Такое лечение начинается примерно за 2-3 недели до наступления периода холодов по рекомендации врача-аллерголога.

    Непосредственно во время обострения аллергии пациенту, в зависимости от его состояния, внутримышечно или внутривенно, вводят гормональные препараты – преднизолон, дексаметазон.

    Холодовая аллергия, к сожалению, может многократно повторяться. Бывает, что она обостряется каждый год, но это, как правило, случается с теми, кто совсем не занимается своим здоровьем – не обследуется и не лечится.

    Если своевременно обнаружить очаги инфекции, знать все неявные аллергены, холодовая крапивница может навсегда остановиться на фоне лечения. Нередки такие случаи, когда холодовая аллергия была на протяжении всей зимы, а на следующий год, после применения антигистаминных препаратов и выявления других причин, она прекратилась и не доставляла людям никаких дискомфортных ощущений.