Акушерство и гинекология

Кандидоз – опасное многофакторное инфекционное заболевание

Баранова
Татьяна Николаевна
Гинеколог, Акушер-гинеколог

Кандидоз считается инфекционным заболеванием. Он вызывает поражение слизистых, кожи, внутренних органов. Обычно это заболевание вызывают грибки рода Candida albicans, Candida tropicalis и другие. Могут поражаться слизистая рта, гортани, кишечника. Также в зоне риска находятся кожные покровы, вызванные грибковыми поражениями.

Содержание статьи

    Опасность и причины заболевания

    Кандидоз коварное заболевание в плане бесплодия. Кандиды питаются и тем самым разрушают гормоны. Кандидоз опасен тем, что может вызывать дисбактериоз, воспаление во влагалище. Если брать женскую сферу, то мы чаще сталкиваемся с кандидозным поражением слизистой влагалища и шейки.

    Кандидоз относится к условно-патогенным заболеваниям, он не считается инфекцией, передаваемой половым путем. Однако частая смена половых партнеров может спровоцировать возникновение кандидоза – при этом идет «война» флор, и женскому организму нужно приспособиться. Далее наступает или равновесие, или начинается какая-то проблема.

    Считается, если постоянно обостряется молочница, это сбой иммунной системы. Изменения местного иммунитета зачастую приводят к обострению молочницы, которая обычно находится в норме. Также причинами могут быть нервные переутомления и чрезмерное потребление сладкого.

    Важна связь с кишечником. Влагалище и кишечник – два органа, которые находятся рядом. Конечно, нельзя исключать и сексуальные отношения – оральный и ректальный пути передачи. Это довольно часто сейчас встречается. Приходится объяснять, что у нас в ротовой полости могут жить та же кандида, трихомонада, те же стафилококки, стрептококки. То есть половой путь, будь он традиционный или нет, тоже одна из причин появления кандидоза.

    Также к причинам относится нарушение гигиены. При частом спринцевании женщина вымывает нормальную флору. Естественно, когда чего-то не хватает, то что-то начинает расти гораздо лучше, и изменяется ph влагалища. Либо наблюдается бесконтрольное пользование спермицидными пастами, которые создают кислую среду. Происходит закисление ph влагалища, и отмечается рост условно-патогенной микрофлоры и той же самой кандиды. Вследствие этого получаются воспаления – кольпиты, вульвовагиниты, цервициты, эндоцервициты кандидозной этиологии.

    Опасны презервативы и довольно-таки сейчас модные интимные гели – они обрабатываются веществами, которые тоже меняют ph влагалища и могут приводить к обострению хронического кандидоза или спровоцировать острое течение заболевания.

    Другой момент – прокладки; это, как ни странно, тоже один из факторов, когда можно увидеть кандидоз. Влагалище и кожа практически не дышат, начинается мацерация, и внутрь попадает грибница. Иногда даже возьмешь соскоб и в нем можно диагностировать кандидоз. К этому надо относиться разумно, потому что влагалище – это экосистема. Опасны те же самые тампоны во время месячных – влагалище не дышит, и это путь для развития кандидоза и бактериального вагиноза, так как нет доступа кислорода.

    Отмечу гормональные таблетки, потому что при их приеме во влагалище вырабатываются вещества, подобные сахарам, а раз там есть глюкоза, то начинают оживляться грибы кандида. Я не скажу, что это происходит всегда, но часто бывает, что на фоне гормонов возникает кандидоз.

    • Причины и симптомы кандидоза

    Симптомы

    Во-первых, с чем обращается женщина? Это зуд, который появляется, когда мицелий прикрепляется к эпителиальным клеткам, слизистой и начинает прорастать. Появляются жжение, отек половых органов, белые творожистые, зеленоватые, крошковидные выделения.

    У мужчин тоже встречается кандидоз. У них обычно бывают кандидозный баланопостит – это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Он имеет такую же симптоматику, что и у женщин – покраснение, отек, зуд, жжение, расстройство мочеиспускания. Появляются пленочки, белые выделения, иногда бывают баланопоститы с изъязвлениями. Это такие же кандидозные процессы, как на слизистой рта, когда грибница проникает не только в слизистую, но и вглубь.

    Лечение

    Очень хорошо при кандидозах помогает бессмертник, это травка, которую «боится» молочница. Из народных средств можно разводить прополис и делать ванночку.

    Но прежде чем лечить кандидоз, нужно убрать выделения из влагалища, то есть сделать санацию. Чаще всего используются перекись водорода, хлоргексидин, они хорошо вымывают и снимают мицелий. Есть препараты, которые выполняют эту функцию. Альтернатива – свечи; например, используя Ливарол, можно избежать процедуры вымывания. Хороши свечи с хлоргексидином, на основе йода – это Бетадин, Йодоксид.

    Если эти действия не помогли, переходим ко второму этапу: назначаются противокандидозные свечи и кремы препаратов азольной группы. При острой форме лечение возможно посредством системных таблетированных препаратов на фоне местной терапии.

    Если же идет частое обострение, то возможны разные схемы лечения. Конечно, применяются препараты местного назначения, за 5 дней до начала месячных и спустя 5 дней после их окончания. Еще нужно учитывать иммунный статус пациента, чаще всего в процессе лечения улучшается местный иммунитет.

    Еще один важный момент в лечении: ни в коем случае не назначаются пребиотики! Они закисляют влагалищную флору, и это может снова спровоцировать появление молочницы.

    Если кандидоз дает о себе знать как минимум четыре раза в год, то его можно назвать хроническим. В таком случае периоды лечения должны быть долгие. При лечении кандидоза необходимо учитывать и кишечную флору. В кишечнике чаще всего у нас Candida species. Мы ее можем получить через продукты, необрабатываемые температурой. Когда начинается дисбиоз в кишечнике, гематогенным путем кандидоз попадает в различные органы.

    Если молочница часто обостряется, нужно обратить внимание на иммунитет. В идеале нужно сдать анализ на иммунный статус или можно начать прием иммуномодулирующих препаратов по рекомендации врача. В их качестве выступают те же самые продукты питания: хрен, горчица, чеснок, имбирь – это все иммуномодуляторы, стимулирующие иммунитет.

    • Лечение и профилактика кандидоза

    Профилактика

    Профилактику нужно начинать с соблюдения правил личной гигиены. Однако женщины порой слишком увлекаются гигиеной и бесконечно спринцуются, тем самым они вымывают и хорошую флору, провоцируя появление молочницы. Гигиену соблюдать, конечно же, нужно, но, что называется, без фанатизма.

    Также стоит ограничить применение тампонов, прокладок, интимных гелей, так как они нарушают нормальную микрофлору влагалища. Ко всему нужно подходить разумно; если что-то беспокоит, следует сразу же обратиться к гинекологу. Не допускайте ошибок, занимаясь самолечением!