Андрология

Климакс у мужчин: когда ее инициатива пугает

О том, что возраст неумолимо о себе напоминает, женщины знают не понаслышке. Менопауза — один из тех диагнозов, который прямо свидетельствует об увядании детородной функции и общем старении женского организма. Долгие годы шли дискуссии о термине «мужской климакс» (МК). Сейчас он широко применим в медицине и означает определенную перестройку в системах и органах мужчин как следствие природного возрастного изнашивания. Как определить, пришел ли этот злополучный период? Что делать, чтобы он наступил как можно позже?

Содержание статьи
    • Климакс у мужчин: когда ее инициатива пугает

    Климакс у мужчин не такой выраженный, как у женщин, и встречается всего у 80% представителей сильной половины. Его длительность не определена, так как процесс индивидуален и зависит от здоровья, наследственности, образа жизни, наличия хронических заболеваний и других факторов. Частичный андрогенный дефицит (PADAM) провоцирует изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других системах. Суть такой перестройки организма состоит в недостаточной выработке тестостерона на фоне повышения содержания женских эстрогенов и глобулинов, связывающих андрогены. Таким образом, нарушается андрогенно-эстрогенный баланс у мужчин.

    Когда и почему наступает мужской климакс

    Климактерический синдром — закономерное явление, говорящее о возрастном переходе от половой зрелости к угасанию репродуктивной функции. Организм приспосабливается к старению, и такая адаптация, с точки зрения биологии, необходимый процесс. То есть для сохранения здорового вида стареющие особи выводятся из процесса воспроизводства.

    Различают три возрастные категории андропаузы: раннюю — наступает до 45 лет, обычную — в промежутке между 46 и 60 годами, позднюю — после 60 лет. Ранний климакс обусловлен не только врожденной неполноценностью половой функции (крипторхизм или гипогонадизм) и всеми видами кастрации, но и патологиями вроде сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза. Детородная функция у мужчин работает с помощью двух механизмов — копулятивного (совокупительного) и генеративного, которые по-разному претерпевают инволюцию, что также влияет на время наступления МК.

    Всемирная организация здравоохранения определила андропаузу как возрастной гипогонадизм, когда наблюдается недостаточность в функционировании исключительно мужских половых желез.

    Как диагностировать мужской климакс

    Андрогенный дефицит может иметь ярко выраженную клиническую картину или быть слегка ощутимым недомоганием. К вегетососудистым симптомам мужского климакса относят:

    • внезапно возникающие и исчезающие беспричинные головные боли;
    • головокружения и общую слабость;
    • покраснение лица и шеи;
    • горячие/холодные приливы;
    • приступы учащенного сердцебиения и ощущение болей в сердце;
    • повышенную потливость;
    • запоры.

    Психоэмоционально синдром проявляется депрессией, снижением умственной работоспособности, слабым эмоциональным фоном, тревожностью, отчужденностью, апатией, нарушением сна, ухудшением памяти и ослаблением внимания наряду с уменьшением полового влечения. Вялая эрекция провоцирует появление у мужчины комплекса неполноценности, он превращается в ипохондрика, считая, что безвозвратно потерял здоровье и все радости жизни. Иногда в таких случаях необходима своевременная помощь психолога.

    Регрессивное воздействие климакса на обмен веществ может привести к излишнему весу, уменьшению силы мышц, облысению и повышенной ломкости костей.

    Кроме этого, наблюдаются существенные изменения в мочеполовой системе:

    • бесплодие;
    • ослабление эрекции;
    • расстройство мочеиспускания;
    • снижение влечения;
    • нарушение семяизвержения.
    Исследования показали, что МК негативно влияет на течение ишемической болезни сердца, способствует развитию нарушений мозгового кровообращения (инсультам).

    Диагностика мужского климакса

    Наряду с клиническими проявлениями, о развитии андрогенного дефицита свидетельствуют лабораторные исследования, определяющие уровень тестостерона в крови. Если он ниже показателя 12 нмоль/л, то диагноз подтверждается. Кроме это, в анализе важно значение глобулина, лютеинизирующего гормона и связывающих половых стероидов. Для выявления нарушений в работе предстательной железы назначаются ультразвуковое обследование органов малого таза и анализ эякулята (спермы).

    Как противостоять климаксу

    Старение организма — природное явление, которое невозможно избежать, но есть шанс оттянуть момент его наступления. Если регулярно придерживаться профилактических мер, то существует большая вероятность дольше сохранить молодость тела и духа, а протекание МК сделать менее проблематичным.

    • Важную роль в поддержании гормональной саморегуляции играет полноценная половая жизнь. С медицинской точки зрения, мужчине среднего возраста достаточно заниматься сексом от 1 до 3 раз в неделю. Однако физиологически определить лимиты сложно, так как этот вопрос сугубо индивидуален.
    • Здоровый образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек, правильное чередование работы и отдыха, соблюдение режима сна, умеренные, но регулярные физические нагрузки — залог долголетия. Врач порекомендует оптимальные тренировки с учетом возраста, состояния здоровья и подготовленности тела. Водные процедуры в виде контрастного душа укрепляют защитные функции организма.
    • Следует избегать психотравмирующих ситуаций, стрессов.
    • Ношение удобного нижнего белья, которое не сдавливает половые органы и не вызывает застой крови, избавит от негативных последствий для органов половой сферы. Регулярное сжатие области малого таза приводит к неполноценному кровоснабжению предстательной железы и скапливанию секрета, что чревато простатитом, ранней андропаузой и бесплодием.
    • Плановое посещение андролога, уролога — способ своевременного выявления недугов. При достижении мужчиной критического возраста (45 лет) это необходимо делать не реже одного раза в год, а при появлении симптомов стоит пройти комплексное обследование.

    Лечение мужского климакса не отличается большим разнообразием методик и заключается в приеме гормональных препаратов, повышающих уровень тестостерона в крови. Однако такая терапия назначается врачом только при тяжелой клинической картине, так как постоянное употребление гормонов имеет ряд противопоказаний.