Аллергология и иммунология

Когда весна не в радость… Встречаем поллиноз во всеоружии

Весна – особое время для людей, страдающих аллергией. Ожидаемые и такие уже привычные ежегодные обострения сезонной аллергии заставляют их активно запасаться носовыми платками и, разумеется, терпением.

Содержание статьи

    Поллиноз (сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит) – это распространенное аллергическое заболевание, вызываемое содержащейся в воздухе пыльцой растений.

    Из огромного количества произрастающих на Земле видов растений только сравнительно небольшая часть образует пыльцу, способную вызывать у человека аллергическую реакцию. Сроки массированного появления в воздухе пыльцы различны и зависят, прежде всего, от географического положения региона. Так, приступами весеннего поллиноза мы обязаны пыльце преимущественно древесных растений: тополь, ольха, береза, дуб, клен, орех. Летнее обострение начинается в период цветения трав (главным образом, диких или культивируемых злаков). Осенью же наиболее активные виновники аллергии – амброзия, подсолнечник, полынь, лебеда и пр.

    Тяжесть течения поллиноза зависит от длительности сезона цветения, количества пыльцы в окружающем воздухе, индивидуальной восприимчивости. Чаще всего постановка данного диагноза не вызывает каких-либо затруднений – врач-аллерголог легко распознает поллиноз по характерным клиническим проявлениям. Подробный аллергологический анамнез и аллергические диагностические пробы, особенно провокационные тесты и кожные пробы, дают возможность установить, на пыльцу какого именно растения возникла подобная аллергическая реакция.

    Как проявляется поллиноз

    Для поллиноза характерна строгая сезонность, а также острые и повторяющиеся из года в год симптомы. С началом сезона цветения растений восприимчивые люди постепенно начинают отмечать у себя весь комплекс характерных симптомов: чиханье, выделения из носа, нарушение носового дыхания, слезотечение.

    У большинства страдающих поллинозом в разгар сезона часто наблюдаются повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, аппетита, пр. В самых тяжелых случаях может развиваться бронхиальная астма.

    Иногда к воспалительным процессам в области носа и глаз присоединяются поражения внутренних органов (гастрит, гепатит, миокардит), нервной системы (мигрень), органов мочеполовой системы (цистит, нефрит, вульвит). Однако стоит отметить, что такие симптомы являются довольно редкими, характеризуются строгой сезонностью и практически полностью проходят по окончании сезона.

    Поллиноз вне сезона цветения

    Однако, возникновение у восприимчивых людей симптомов поллиноза, в том числе крапивницы, аллергического гастроэнтерита, отека Квинке и даже анафилактического шока, возможно и вне сезона пыления растений. Это происходит при употреблении  растительной пищи или фитопрепаратов, имеющих схожие с пыльцой антигенные свойства, а также меда.

    Человек, страдающий поллинозом, должен иметь в виду, что отдельные пищевые продукты растительного происхождения имеют антигены, общие с аллергенной пыльцой. В частности, при повышенной чувствительности к березовой пыльце у больного может возникнуть аллергическая реакция на яблоки, морковь, черешню, сливы, орехи. Пыльца полыни схожа с подсолнечным маслом, халвой, цитрусовыми. Если симптомы поллиноза возникают при контакте с пыльцой лебеды – лучше не употреблять в пищу шпинат и свеклу, а дыни и бананы – при аллергии на амброзию.

    Как лечится поллиноз

    Основные принципы лечения поллиноза обычно включают следующие этапы:

    • Элиминация (устранение аллергена). Больным рекомендуется ограничивать пребывание на улице, носить темные очки, принимать душ и менять одежду после каждой прогулки, регулярно кондиционировать  воздух в помещении, постараться не выезжать в зеленую зону в «опасный» период, а также по возможности избегать фитотерапии.
    • Аллергенспецифическая иммунотерапия, назначаемая вне сезона обострения, позволяет эффективно снижать чувствительность организма больного к действию аллергена, уменьшить признаки аллергического воспаления, а также добиваться стойкой ремиссии и предупреждать развитие вероятных осложнений. Данный метод заключается в введении в организм больного растворов аллергена с постепенным повышением их концентрации. Это стимулирует выработку нейтрализующих антител, способных предупредить развитие аллергической реакции.
    • Применение медикаментозной терапии во время всего периода цветения растений для подавления аллергического воспаления или уменьшения симптоматики. Обычно назначаются антигистаминные препараты, препараты кромоглиновой кислоты, кортикостероиды, сосудосуживающие средства.

    Как предупредить поллиноз 

    Особо восприимчивым людям врачи рекомендуют  покидать места произрастания аллергенных растений на весь период цветения, иногда вплоть до 6 месяцев. Желательно находиться в закрытом, кондиционируемом помещении или применять медицинские маски-респираторы. Следует учитывать, что количество пыльцы в воздухе связано с увеличением скорости ветра, повышением атмосферного давления и температуры воздуха. Концентрация пыльцы значительно снижается при высокой влажности воздуха, во время или сразу после дождя, в безветренную погоду.