Отоларингология

Коварный фарингит

Михалева
Ирина Александровна
Отоларинголог (лор)

Как только заболит горло, пациенты зачастую предпочитают самостоятельно поставить себе диагноз «ангина» и начинают принимать антибиотики. Они не подозревают, что это может быть, к примеру, вирусный фарингит, который лечится совершенно иным образом. Фарингит — заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки. Не нужно путать с воспалением миндалин, иначе говоря, острым тонзиллитом. Каковы симптомы фарингита и чем они отличаются от клинических проявлений других заболеваний?

Содержание статьи
    • Коварный фарингит
    Помимо острой боли в горле, начинаются довольно сильное першение и сухой кашель.

    И тонзиллит, и фарингит опасны не своими симптомами, а последствиями, если их не лечить, так как дают осложнения на сердце, почки, суставы. Почему? Болезни горла всегда вызывает инфекция, способная «опускаться» ниже и приводить к различным патологиям других органов. И это очень опасно! Поэтому я постоянно говорю своим пациентам, что к боли в горле нельзя относиться легко, мол «само пройдет».

    Почему нельзя заниматься самолечением? Фарингит может быть вызван бактерией либо вирусом. Он может быть аллергическим и даже травматическим. Поэтому истинную причину способен обнаружить только врач, он же подберет правильное лечение. Как правило, мы не только проводим визуальный осмотр, но и назначаем общий анализ крови, который расскажет нам о возбудителе фарингита.

    Глотка — уязвимый орган, ведь через нее проходит воздух, пища. Именно поэтому фарингит — довольно распространенная болезнь, а острая форма очень часто переходит в хроническую.

    Больное горло: греть или охлаждать?

    Если фарингит перешел в хроническую стадию, любые провоцирующие факторы могут привести к воспалению. Например, на работе вы пообщались с человеком, который в данный момент болеет. А вечером или поели холодное мороженое, или вышли в разгоряченном после тренировки состоянии на холодный воздух, или промочили ноги в ненастную погоду. В таком случае, двух провоцирующих факторов достаточно, чтобы заболеть.

    «Где тонко, там и рвется» — уже через несколько часов вы почувствуете знакомое першение в горле. Конечно, если у человека не наблюдается снижение иммунитета, риск заболеть у него ниже. Но при иммуносупрессии (общем снижении иммунитета) такое сплошь и рядом. Некоторые пациенты умудряются болеть по 7-10 раз в год, и это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что необходимо наведаться не только к ЛОРу, но и к иммунологу.

    Еще один весьма важный признак плохого иммунитета — отсутствие повышенной температуры тела при обострении фарингита.

    В норме температура все-таки должна повышаться до 38 градусов, это свидетельство того, что организм борется с инфекцией. Поэтому я всегда рекомендую не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Но многие пациенты привыкли лечиться «бабушкиными» средствами, например, «дышать над картошкой». Категорически против такого метода! От горячего пара воспалительный процесс только усиливается.

    Я не большой сторонник идеи лечить горло и холодом, например, мороженым. В США, к слову, такая холодовая терапия очень распространена. Холод быстро снижает боль — в этом основной эффект его воздействия. Он работает наподобие анестетика, вызывая онемение, тем самым уменьшая чувствительность воспаленного участка. Считается, что холод тормозит размножение бактерий в горле, чем останавливает воспалительный процесс. Однако мой опыт показывает, что такая терапия фарингита неприятные симптомы только усиливает.

    Многие пациенты, как только заболело горло, стараются на ночь выпить коньяка или перцовки, чем якобы снимают воспаление. Прием алкоголя не помогает! Он еще больше раздражает слизистую глотки и подсушивает ее, вызывает отек, першение.

    Курение при обострении фарингита также вызывает раздражение, химический ожог и травму слизистой.

    Антибиотики или противовирусные?

    При вирусной инфекции принимать антибиотики нет никакого смысла. Этим можно вызвать нарушение микрофлоры в кишечнике и молочницу. Бесконтрольный прием антибиотиков вообще очень опасен, он вызывает привыкание, и впоследствии антибиотики при бактериальной инфекции просто перестают действовать. Но как помочь больному горлу в домашних условиях?

    Идеальное средство — полоскание содой с солью:

    • На стакан теплой воды — 0,5 ч. л. соли и 1 ч. л. соды.
    • Полоскать горло нужно 3-4 раза в день.
    • Чаще нельзя, потому что это приведет к подсушиванию слизистой и першение в горле может усугубиться.

    Многие пациенты начинают усиленно пить чай с лимоном. Ни в коем случае! Как раз лимонная кислота способствует ускорению роста бактерий, поэтому и полощут горло щелочным раствором. Можно применять антисептические растворы или таблетки. И, конечно же, не стоит с обострением фарингита идти на работу, даже если нет высокой температуры. Так как иммунитет ослаблен, есть большая вероятность подхватить новую инфекцию и получить грозные осложнения.

    Поэтому рекомендую домашний режим в течение нескольких дней. Исключаем острую, раздражающую горло пищу. И помним, что простудное заболевание не должно затягиваться более чем на семь дней.

    Чем опасен фарингит?

    Одно из наиболее тревожных осложнений — перитонзиллярный абсцесс. Его возникновение непосредственно обусловлено стрептококковым фарингитом. Горло начинает нестерпимо болеть, распухают лимфоузлы, спазмируются челюстные мышцы, разрушаются слизистая и сосуды.

    Возникает реальный риск проникновения инфекции в кровяное русло, из-за чего высоко вероятно развитие смертельно опасного состояния — сепсиса. Самое распространенное осложнение — переход острого фарингита в хронический при некорректном или недостаточном лечении.

    Очень часто у пациентов с хроническим фарингитом или тонзиллитом возникают храп и апноэ — остановка дыхания во сне, потому как слизистая отечна и просвет для дыхания суживается. К сожалению, как и любое хроническое заболевание, хронический фарингит нельзя вылечить полностью. Его можно только перевести к стойкой ремиссии, если соблюдать некоторые правила.

    Профилактика заболеваний горла

    Если у вас часто воспаляется горло, я рекомендую обратиться к врачу и выяснить причину данного явления.

    • Один из вероятных виновников — гастрит, когда при рефлюксе происходит заброс желудочной кислоты в верхние дыхательные пути и там возникает воспаление.
    • Возможно, фарингит вызывают инфицированные носовые пазухи. Наши органы тесно связаны между собой, и найти причину — значит, достичь успеха в лечении.

    Для профилактики я советую своим пациентам больше находиться на свежем воздухе и, конечно, закаляться. Например, с помощью контрастного душа. Начинать этот процесс нужно постепенно: сначала — ступни, и неделя за неделей переходим ко всему телу. Болеть вы будете гораздо реже.

    Если только появился дискомфорт в горле, незамедлительно начинайте местную терапию. Принимайте антисептики либо полощите горло содой и солью. Можно добавить противовирусный препарат, но желательно после консультации с врачом. Если мы возьмемся за лечение фарингита на начальных этапах, мы можем либо сократить продолжительность заболевания, либо подавить его практически сразу.