Акушерство и гинекология

Краснуха при беременности: как распознать и что делать дальше

Краснуха – легкопереносимое вирусное заболевание, возникающее у деток и некоторых взрослых. Однако при инфицировании беременной женщины катастрофический исход практически неизбежен. Вирус с кровью матери переносится в плаценту к зародышу, нарушая его внутриутробное формирование. Наибольшая угроза существует в первом триместре беременности, когда зарождаются органы и системы плода. Самочувствие женщины при инфицировании не всегда ухудшается, но в этот период возникают пороки развития зародыша, выкидыши, замирание, мертворождение. Рассмотрим, как выявить краснуху и что предпринимать в случае положительного результата.

Содержание статьи

    Опасность инфекции состоит в почти 100% внутриутробной передаче вируса от матери ребенку. Врожденная краснуха может нанести вред любому органу крохи; вероятнее всего проявляется тройное поражение в виде порока сердца, потери слуха и слепоты (катаракты). Вероятны сбои функций кровеносной системы, рецидивирующая пневмония, низкая масса тела, малый рост, дистрофия, ДЦП, инсулинозависимый сахарный диабет.

    Не исключены осложнения в процессе деторождения: нарушения родовой деятельности, сепсис, кровотечение.

    Как распознать?

    Когда беременная не привита и сомневается, болела ли ранее, назначается анализ крови на выявление антител к вирусу. По результатам видно, было ли инфицирование ранее, имеется ли иммунитет. Если вдруг доктор находит вирус, он определяет, на каком сроке произошло заражение. При инфицировании в I триместре наблюдается максимальная угроза здоровью и жизни будущего ребенка.

    В случае проявления симптоматики у беременной, вы обнаружите:

    • припухшие лимфатические узлы на шее, затылке, в паховой области;
    • спустя 2–3 дня признаки становятся выразительнее, тело покрывается красной сыпью. Высыпание начинается с лица и шеи, затем спустя несколько часов переходит на спину, руки, ягодицы и ноги;
    • температура субфебрильная (37-37,2 градуса по Цельсию);
    • появляется головная боль, чувствительность к яркому свету, ломота в мышцах, слезоточивость.

    Следовательно, симптомы такие же, как и у детей и взрослых.

    Что делать?

    Если ранее не болевшая беременная не проходила вакцинацию, но контактировала с носителем вируса, ей следует пройти консультацию у врача-инфекциониста. Он выпишет направление на исследование антител крови к вирусу в динамике. Гинеколог отправит на УЗ-диагностику плода и посоветует провести «тройной тест».

    Пренатальный скрининг трисомий II триместра («тройной тест») – это ряд обследований, назначаемый для оценивания рисков серьезных патологий – дефекта нервной трубки, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса.

    Тяжелейшие осложнения у зародыша, характерные для краснухи, во всем мире считаются безусловной медицинской предпосылкой для искусственного прерывания беременности.

    В промежутке до 16 недель беременности при любой тяжести заболевания делается аборт. Это касается и бессимптомного течения.

    При подозрении на заражение плода в период до 28 недель назначают искусственные роды.

    В случае заболевания на позднем сроке, беременную женщину ставят на учет в группу повышенного риска. Докторами проводятся превентивные меры по увеличению защиты плода, устранению плацентарной недостаточности и угрозы срыва.

    К сожалению, направленное лечение отсутствует.

    Профилактика

    Чтобы предупредить заражение краснухой, пребывая в «интересном» положении, старайтесь заранее уточнить, болели ли вы в детстве, а при необходимости пройти прививание.

    Не контактируйте с зараженными людьми, избегайте мест столпотворения.

    Если больной – член семьи, постарайтесь его изолировать на время инкубационного срока (11-24 дня).