Аллергология и иммунология

Эффективность лечения ОРВИ антигистаминными препаратами у аллергиков

Статистика гласит, что ОРВИ имеют пальму первенства среди всех видов инфекционных заболеваний в мире, что составляет 95% всех случаев инфекций. На протяжении года взрослый человек болеет острой респираторной инфекцией примерно 2-3 раза, дети – до 8-10 раз. Достаточно часто фиксируются и аллергические заболевания (АЗ), которым подвержены до 40% людей, живущих в различных странах мира.

Содержание статьи

    Многие факты говорят о том, что ОРВИ у лиц с АЗ развивается значительно чаще, чем у пациентов без аллергопатологии, поскольку у первых даже в период ремиссии присутствует минимальное персистирующее воспаление дыхательных путей. Также достаточно сильно схожи механизмы вирусного и аллергического воспаления, особенности иммунного ответа с ослабленной противовирусной и противомикробной защитой. У аллергиков определенный набор вирусов на молекулярном уровне способствует проявлению симптомов АЗ (к примеру, заложенность носа, бронхоспазм). Также в связи со способностью вирусов индуцировать синтез иммуноглобулина Е и образовывать специфические IgE антител, развивается гиперреактивность бронхов и сенсибилизация организма к неинфекционным возбудителям аллергии, что при взаимодействии с вирусной инфекцией у пациентов с атопией может усугубить проявления аллергического ринита и бронхиальной астмы и спровоцировать усиление их противовоспалительной терапии.

    Механизмы воспаления, как при острых респираторных заболеваниях, так и при аллергии сопровождаются дегрануляцией тучных клеток и высвобождением из них гистамина. При этом их основные симптомы (кашель, одышка, заложенность носа, зуд в носу, чихание) одинаковы, хотя у страдающих атопией ОРВИ чаще протекает с осложнениями.

    Беря во внимание роль гистамина в патогенезе этих заболеваний, прием антигистаминных препаратов (АГП) является верным способом терапии.

    Блокаторы Н1 рецепторов ликвидируют спазм гладкой мускулатуры, спровоцированный гистамином, уменьшают отек тканей и проницаемость капилляров и т. д. В итоге тормозится воспалительный процесс, создается благоприятная почва для устранения вирусной инфекции и параллельно достигается ремиссия аллергии.

    Аллергологи обнаружили, что гистамин принимает непосредственное участие в проявлении клинических признаков гриппа. Уже на второй день у пациентов с ярко выраженными симптомами гриппа уровень гистамина в крови значительно повышался и сохранялся на протяжении 2-5 дней.

    Применение АГП в комплексном лечении ОРВИ имеет клиническую эффективность, которая проявляется в улучшении носового дыхания, уменьшением чихания и ринореи.

    Несмотря на производство антигистаминных препаратов второго поколения, и их активных метаболитов, препараты первого поколения вряд ли исчезнут из назначаемых практикующим врачом-аллергологом, поскольку:

    • они традиционны и не раз доказывали свою эффективность;
    • благодаря наличию различных лекарственных форм (инъекционных и пероральных), можно проводить дифференцированную терапию;
    • имеют дополнительные фармакологические эффекты (например, седативное действие);
    • усиливают жаропонижающие свойства антипиретиков.

    Применение супрастина в лечении ОРВИ

    Супрастин (хлоропирамин) является антигистаминным препаратом первого поколения, а его действие направлено на способность блокировать Н1 гистаминовые рецепторы и связано с конкурентным антагонизмом по отношению к мускариновым рецепторам.

    Клинически хлоропирамин при ОРВИ действует на устранение отека слизистой оболочки, заложенности носа, ринореи, зуда в носу и чихания. При этом немаловажно, что присутствие инъекционной формы Супрастина делает возможным применение препарата в ургентной терапии, в том числе при лечении некупируемой лихорадки. В этих случаях использование хлоропирамина основано на его умении усиливать действие аналгетиков. Также АГП двойного действия могут оказывать бронхолитический эффект, уменьшать чихание и насморк, выделение мокроты и отечность слизистой оболочки.

    На фоне устранения симптомов ринита аллергологи замечали улучшение общего состояния здоровья пациентов, снижение интенсивности болевых ощущений в горле, уменьшение выраженности кашлевого синдрома, который обусловлен попаданием в гортань и трахею слизи из полости носа. Мало того, терапия ОРВИ, посредством применения Супрастина, в некоторых случаях позволила избежать использования назальных капель и спреев.

    В конце следует подытожить, что применение антигистаминных препаратов, в том числе Супрастина, в комплексном лечении больных с ОРВИ и атопией не только ускоряет процесс выздоровления пациентов, но и уменьшает риск возможного обострения аллергической реакции.