Хирургия

Липома или жировик: причины, диагностика, лечение

Ельшанский
Игорь Витальевич
Артролог, Флеболог, Хирург

Липома (немедицинское название — жировик) — доброкачественное образование из жировой ткани. Наиболее частая локализация — подкожная жировая клетчатка туловища, конечностей. Встречаются также липомы кожи, межмышечные, внутренних органов. Точные причины появления липом в настоящее время неизвестны.

Содержание статьи
    Существует несколько теорий, ни одна из которых не объясняет появление липом достоверно. Из факторов, которые значимо влияют на возникновение новообразований, можно выделить:

    1. наследственную предрасположенность (особенно при липоматозе — множественных липомах);
    2. травмы (ушибы) мягких тканей.

    Липома: cимптомы и диагностика

    Пациенты обычно обнаруживают липому сами в виде подкожного мягко-эластического образования размерами от 1 до 10 и более см. Оно подвижно и, как правило, безболезненно. Липомы могут быть как одиночными, так и множественными —липоматоз. Диагноз липомы обычно не вызывает сложностей. В сомнительных случаях делают УЗИ. В лабораторных показателях (анализ крови) отклонений не наблюдается.

    Дифференциальная диагностика:

    Липомы обычно приходится отличать от других доброкачественных новообразований (атерома, фиброма, нейрофиброма и прочие):

    • нейрофибромы болезненны на ощупь и имеют более высокую плотность;
    • атерома (киста из сальной железы) всегда спаяна с кожей в месте выхода на поверхность протока железы — для атером характерны воспаление и нагноение, никогда не сопровождающие липому.

    Лечение: методы удаления липомы

    Лечение липомы — только хирургическое. Если она не растет и не беспокоит пациента, а также когда нет сомнений в самом диагнозе липомы, ее можно не удалять. При множественных липомах убирают только самые крупные и те, которые создают дискомфорт: трение об одежду, косметический дефект и т. п.

    Существуют разновидности удаления липомы с применением радиоволнового, лазерного скальпеля, но все они сводятся к иссечению образования в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием раны.

    На результат лечения метод удаления (радиоволна, лазер) влияет мало. Для минимизации рубца возможно наложение косметического шва. Удаленное образование желательно направить на гистологическое исследование.