Загрузка

Урология

Мочекаменная болезнь — причины и лечение уролитиаза

Ахмедли
Джафар Гасанович
Андролог, Уролог

Уролитиаз — распространенное заболевание, характеризующееся патологическим процессом образования в мочевых путях и почках твердых конкрементов. Камни формируются из кристаллов солей, растворенных в моче. По данным Всемирной организации здравоохранения, от подобной патологии страдает на менее 1-3% взрослого трудоспособного населения Земли.

Содержание статьи

    Мочекаменная болезнь может возникнуть у любого человека. Заболевание диагностируется у мужчин и женщин любого возраста. В группу особого риска чаще попадают представители сильной половины человечества в возрасте от 30 до 50 лет. Как правило, патология носит односторонний характер. Камни в обеих почках выявляются только в трети случаев.

    Источники патологического состояния

    Мочекаменная болезнь считается одним из старейших недугов нашей планеты. Первые упоминания о подобном заболевании встречаются в старинных манускриптах Египта и Греции. Знаменитый философ и врач Гиппократ описывал методы борьбы с печеночными коликами и даже заложил основы хирургического лечения патологии. Однако, несмотря на изученность уролитиаза, выявить точный источник проблем пока не удалось.

    Мы, врачи клиники «НИАРМЕДИК» на Боткинском, выделяем следующие факторы, увеличивающие риск образования камнеподобных новообразований:

    • несбалансированный рацион (причиной мочекаменной болезни нередко выступает переизбыток в повседневном меню однотипных продуктов, например, мяса — уратные камни — или молока — кальциевые образования);
    • подверженность различным мочеполовым инфекциям (патогенные микроорганизмы провоцируют появление ядер преципитации, которые впоследствии окружаются конкрементами);
    • сопутствующие патологии эндокринного или генетического характера (такие болезни, как сахарный диабет, подагра, вызывают повышение концентрации соли в организме);
    • аномалии, сопровождающиеся застоем мочи (травмы спинного мозга, онкологические опухоли, наследственные аномалии развития приводят к негативным изменениям в работе мочеполовой системы).

    Нужно упомянуть и о внешних (экзогенных) источниках мочекаменной болезни. Вероятность получить уролитиаз возрастает при недостатке ультрафиолета, недополучении витамина Д из пищи, частом обезвоживании организма. Многие специалисты отмечают тесную связь между образованием конкрементов и образом жизни. Недостаточная подвижность и отсутствие физических нагрузок — первый шаг к появлению проблем со здоровьем.

    • Мочекаменная болезнь — причины и лечение уролитиаза

    Симптоматика уролитиаза

    Бессимптомность ранних стадий недуга создает множество проблем больным и врачам. Выявить патологию на первых этапах образования камней практически невозможно (исключение составляют плановые осмотры с применением комплексной аппаратной диагностики). Заподозрить мочекаменную болезнь можно только после того, как конкременты увеличиваются до больших размеров или сдвигаются, нарушая функционирование почек и затрудняя отток мочи.

    Основным проявлением заболевания становится болевой синдром. Неприятные ощущения бывают острыми (внезапная закупорка протоков) или ноющими, схваткообразными (при неполной блокировки просвета). Чаще всего дискомфорт локализуется в левом или правом боку (иногда распространяется на поясницу, области мошонки, лобка). Нередко течение патологии сопровождается появлением крови в моче. Такое явление связано с травмированием стенок мочевых каналов движениями камней.

    К описанным симптомам нужно добавить общие признаки воспалительного процесса. Мочекаменная болезнь вызывает стойкое повышение температуры тела, головные боли, тошноту, снижение аппетита, немотивированную слабость, рвоту.

    Диагностические процедуры

    Уролитиаз — довольно опасное заболевание. При несвоевременном или неадекватном лечении такое патологическое состояние вызывает гидронефроз, острую почечную недостаточность, хронический гипертрофический цистит, уросепсис, пионефроз. Поэтому при первых подозрениях на появление недуга необходимо обращаться за помощью к опытным специалистам медицинских учреждений.

    Выявлением и терапией мочекаменной болезни занимается уролог и нефролог. В первую очередь врач осматривает больного, собирает анамнез и проводит пальпацию (поколачивание) локации болевых ощущений. Следующим шагом становятся лабораторные исследования. В образцах крови и мочи фиксируют повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы, наличие и концентрацию эритроцитов, солей.

    Подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз можно при помощи аппаратных методов обследования:

    • компьютерная томография позволяет определить точное расположение конкрементов, их плотность, структуру;
    • ультразвуковое исследование эффективно для выявления камней размеров от 5 миллиметров и выше;
    • рентгенография с контрастом (экскреторная урография определяет наличие затора в мочевых путях).

    Хорошие результаты показывает динамическая сцинтиграфия. Такой метод базируется на реакции организма при введении радиоактивного вещества.

    Лечение мочекаменной болезни

    Выбор способа терапевтического воздействия зависит от размеров новообразований и тяжести течения заболевания. В первую очередь врачи снимают болевой синдром. Мучения больного при закупорке каналов очень сильные, поэтому назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.

    Консервативное лечение сводится к коррекции нарушения обмена веществ. Для этого больному назначаются диетотерапия (отказ от спиртных напитков, максимальное ограничение количества соли и специй), строгий контроль водно-солевого баланса (взрослый человек должен выпивать не менее 1,5-2 литров негазированной воды в сутки), лечебная физкультура, физиотерапия.

    Важно знать, что при уролитиазе запрещена терапия антибиотиками. Оптимальным решением для лечения небольших новообразований считается растворение. Для этого повышается водородный показатель (pH) до значений выше 7, моча становится слабощелочной, и конкремент рассасывается. Еще одним неинвазивным методом является воздействие ультразвуком. Ударно-волновая литотрипсия способна разрушать камни до 2 сантиметров в диаметре.

    Если описанные способы по каким-то причинам неэффективны, то назначается хирургическое лечение. На сегодняшний день наибольшее распространение получили следующие виды оперативного воздействия на конкременты:

    • лапароскопия (удаление новообразований через небольшие разрезы специальным инструментом);
    • полостная операция (классическое рассечение тканей и извлечение камней);
    • уретеролитотрипсия (применение лазера, пневматического оборудования);
    • пиелолитотрипсия (рассеивание кристаллов солей в лоханке почки).

    Эффективные профилактические меры

    Появление конкрементов зависит от множества различных факторов. Предотвратить патологическое состояние можно, но для этого необходимо придерживаться рекомендаций, направленных на поддержку общего здоровья организма. Снизить риск мочекаменной болезни можно, контролируя массу тела, соблюдая правильный пищевой и водно-солевой режимы, своевременно пролечивая инфекции мочеполовой системы. Нелишними будут отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и ведение активного образа жизни (занятия спортом, физические нагрузки, привычка много ходить).

    Реклама и размещение на Medbooking
    x