Акушерство и гинекология

Обязательно ли прижигать эрозию шейки матки

Губарева
Вера Владимировна
Гинеколог, Акушер-гинеколог

Эрозия шейки матки — патологическое состояние, которое характеризуется образованием дефекта слизистой оболочки ее влагалищной части. Ранее эрозия считалась предраковым состоянием, но на сегодняшний день врачи относятся к ней несколько спокойнее.

Содержание статьи

    Это одно из самых частых нарушений со стороны репродуктивной системы в целом и шейки матки в частности. Согласно статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с подобной проблемой.

    Эрозия шейки матки: причины возникновения

    Точные причины появления эрозии шейки матки до сих пор не известны. Скорее всего, заболевание развивается под воздействием ряда факторов, к основным из которых относятся:

    • большое количество половых партнеров;
    • инфекционные заболевания репродуктивной сферы, в том числе и вирусные;
    • аборты, операции на шейке матки, роды, механические повреждения;
    • гормональный дисбаланс;
    • иммунодефицитные состояния;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • генетическая склонность.

    Нередко эрозия развивается у нерожавших, абсолютно здоровых женщин. В таком случае, по мнению медиков, в основе ее развития лежат физиологические процессы, происходящие в женском организме.

    Клиническая картина заболевания

    Эрозия склонна к бессимптомному течению — абсолютное большинство эрозий обнаруживают случайно, при плановом медицинском осмотре. Иногда эрозия шейки матки сопровождается такими симптомами:

    • выделения;
    • болевой синдром;
    • изменение менструального цикла.

    Влагалищные выделения преимущественно слизистые, прозрачные или мутные, в большом количестве. Иногда они становятся грязными, коричневого цвета, и приобретают специфический запах. Реже выделения носят кровянистый характер.

    Боль локализуется внизу живота, не слишком интенсивная, носит тянущий характер. Жалобы усиливаются после полового акта, физических нагрузок. Увеличивается длительность менструации.

    Эрозия может инфицироваться болезнетворной микрофлорой. В таком случае выделения могут приобретать гнойный характер, а боль — усиливаться. Нередко присоединяется интоксикационный синдром.

    • Обязательно ли прижигать эрозию шейки матки

    Дополнительная диагностика

    Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже при гинекологическом осмотре. Из дополнительных тестов рекомендуются:

    • мазки на флору и цитологию;
    • кольпоскопия;
    • биопсия.

    При подозрении на инфекционные причины назначаются соответствующие анализы.

    В результате доктор получает достаточно данных, чтобы поставить окончательный диагноз. Более того, после обследования гинеколог может выяснить причину заболевания. Принимая во внимание полученные данные, врач разрабатывает схему лечения.

    Методы лечения

    В обществе прочно укрепилось мнение о том, что прижигание — единственный и обязательный метод лечения эрозии. На самом деле отношение к этой методике уже давно пересмотрено. Медики разработали четкие показания и противопоказания к процедуре, а современные клинические рекомендации отдают предпочтение консервативным мероприятиям.

    Лечение эрозии шейки матки базируется на таких принципах:

    • индивидуальность — схема разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента;
    • комплексность — врач не просто устраняет патологические симптомы, а старается искоренить причину заболевания;
    • инновационность — гинеколог должен следовать новейшим научным рекомендациям и разработкам.

    Первый этап лечения — устранение воспалительного процесса. Доктор порекомендует антибактериальные или противовирусные средства, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. В схему включают как системные лекарства, так и местные, в форме свечей, мазей, тампонов. Ранее популярные спринцевания сейчас также отошли на второй план.

    После того как инфекция будет устранена, а вместе с ней — воспалительный процесс, доктор определит дальнейшую тактику. Как правило, это активное наблюдение. Пациентке рекомендуют регулярно проходить медицинский осмотр с обязательным цитологическим исследованием. Если эрозия не увеличивается, а показатели мазка соответствуют норме, ничего прижигать не нужно. Если же цитологическое исследование обнаружило дисплазию или лейкоплакию, следует удалить измененные клетки.

    С этой целью применяются такие методики:

    • диатермокоагуляция;
    • лечение лазером;
    • вымораживание азотом;
    • химическая коагуляция;
    • радиоволновое лечение;
    • электроэксцизия.

    Диатермокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки электрическим током высокой частоты. Процедура весьма болезненна и чревата образованием рубцов.

    Лазеротерапия — самый современный и эффективный метод удаления эрозий на сегодняшний день. Он позволяет максимально сохранить здоровые ткани, а благодаря бактерицидному действию лазерного луча раневая поверхность заживает быстро и без рубцов. Технологию можно применять у нерожавших женщин.

    Криодеструкция — обработка жидким азотом. Слизистая восстанавливается через 8-10 недель после вмешательства. Недостаток — врачу трудно контролировать глубину воздействия, поэтому вместе с измененными клетками могут повредиться здоровые.

    Химическая коагуляция предполагает использование фармацевтических препаратов, вызывающих некроз измененных тканей с последующим их отторжением.

    Радиоволновое лечение — подразумевает обработку шейки матки высокочастотными радиоволнами. В итоге из поврежденных клеток испаряется вода, и они гибнут. Дефект заживает уже через 3-5 недель.

    Электроэксцизия — вырезание зоны эрозии с применением электрокоагуляции.

    Окончательный выбор метода лечения эрозии шейки матки делает лечащий врач совместно с пациенткой. Только гинеколог может объективно оценить состояние женщины и выбрать тактику, которая будет наиболее подходящей в каждом конкретном случае. Не бойтесь задавать доктору интересующие вопросы — специалист высокого уровня квалификации всегда даст исчерпывающие ответы и поможет определиться с выбором.