Терапия

Пеллагра: когда недостаток витаминов становится опасным

Так называется один из наиболее тяжелых видов авитаминоза, при котором организм получает в недостаточном количестве белки, витамины группы В и аминокислоты триптофана. В России пеллагру называют болезнью трех д – деменция, дерматит, диарея. Но в англоязычных справочниках прибавляется еще одна д – death (смерть).

Содержание статьи
    • Пеллагра: когда недостаток витаминов становится опасным

    В прошлом медики считали пеллагру инфекционным заболеванием, так как она была распространена среди людей, живущих изолированными группами (детские дома, психиатрические клиники, тюрьмы) и обострялась в весенне-летний период. Но, проводя исследования этой болезни, они заметили, что ни врачи, ни обслуживающий персонал никогда не заболевали. Этот факт заставил медиков пересмотреть свои взгляды и искать причину в особенностях питания пациентов. Вскоре было найдено вещество, способное справиться с болезнью, – pellagra prevention factor или РР.

    Основная причина возникновения пеллагры – дефицит в организме витаминов группы В, который может быть вызван такими факторами:

    1. Скудное несбалансированное питание. Именно поэтому вспышки заболевания наблюдаются во время войны, голода, стихийных бедствий.
    2. Заболевания пищеварительной системы. Такие болезни, как язва, гастрит, гастроэнтерит могут вызвать нарушение всасывания витаминов.
    3. Алкоголизм. На определенной стадии этого недуга возникают необратимые изменения в работе печени.
    4. Появление карциномы. Это злокачественное новообразование не дает витаминам усваиваться в полной мере.
    5. Переутомление и затяжные стрессы.

    Симптомы

    При пеллагре нарушается работа нескольких систем организма, поэтому ее симптомы разнообразны и зависят от стадии болезни.

    Дерматологические. На открытых участках кожи и в местах, подвергающихся механическому трению, образуются покраснения, напоминающие солнечные ожоги. Через некоторое время они меняют цвет на темно-красный или коричневый. Такие поражения всегда симметричны на конечностях и имеют форму бабочки на лице.

    Гастроэнтерологические. Небольшие язвы в ротовой полости, повышенное слюноотделение, яркий цвет языка. Кроме того, больной ощущает тошноту и снижение аппетита. Его часто беспокоят дискомфорт при глотании и жидкий стул с гнилостным запахом. Ректороманоскопические исследования показывают изменения слизистой оболочки ЖКТ и мелкие язвочки на стенках его органов.

    Неврологические. Бессонница, раздражительность, астенический синдром, депрессия. На заключительной стадии болезни выявляется деменция (приобретенное слабоумие), сопровождающаяся помутнением сознания, психозом, бредом и галлюцинациями. Часто наблюдается повышенный тонус мышц, неконтролируемые сосательный и хватательный рефлексы.

    Заболевание может длиться годами, то затухая, то обостряясь с новой силой. Но наиболее опасным видом болезни считается острая пеллагра. Она проявляется внезапным приступом, который поражает центральную нервную систему. При этом наблюдаются рвота, диарея, судороги, отеки, а кожные изменения могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Из-за быстрого течения и нехарактерной симптоматики больных редко удается спасти.

    Диагностируют пеллагру на основании клинической картины и результатов анализа мочи и крови. Трудности ее выявления и идентификации в России заключаются в относительно редкой встречаемости заболевания.

    Лечение и профилактические меры

    Терапия проводится в стационарных условиях и зависит от этапа болезни. Если начать ее вовремя, то шансы полностью выздороветь у пациента высокие. Но при отсутствии медицинских мер болезнь приводит к летальному исходу через 4-5 лет после возникновения.

    В первую очередь, больному назначают инъекции никотиновой и аскорбиновой кислоты. Кожные проявления болезни снимают при помощи кортикостероидных мазей. Нарушения в желудочно-кишечном тракте лечатся специальными препаратами, содержащими соляную кислоту, желудочный сок и желчегонные средства. При неврологических проблемах назначают нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Если выявлено сильное истощение, больному приписывают постельный режим и производят несколько дробных переливаний крови.

    Каждому пациенту составляют индивидуальную диету, основу которой составляют белковые продукты. В рационе должны обязательно присутствовать нежирное мясо, говяжья печень, морская рыба, гречка, дрожжи. Кроме того, необходимо ежедневное употребление свежих фруктов, овощей и поливитаминных комплексов. От курения и алкоголя следует навсегда отказаться. Также недопустимы солнечные ванны, поэтому очень полезно для скорейшего выздоровления переехать в зону с умеренным климатом.

    Чтобы никогда не столкнуться с этим опасным заболеванием, ежедневно ешьте продукты, содержащие витамины, а также блюда из свежей рыбы, постного мяса, молока, цельных злаков. Каждый год проходите профилактический осмотр.