Пульмонология

Пневмония – особенности воспаления легких

Хадзегова
Светлана Руслановна
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Пульмонолог, Терапевт

Пневмония – это острое воспаление легочной ткани, паренхимы ткани и вовлечение мелких альвеол. Пневмония может быть очаговой, долевой, сегментарной, тотальной.

Содержание статьи

    Классификация заболевания

    По причине появления заболевания различают внебольничную пневмонию и внутрибольничную. Внебольничная пневмония, как правило, связана с низким иммунитетом – это инфекция, которая приобретается за пределами больницы.

    Внутрибольничная пневмония фиксируется спустя несколько суток пребывания в стационаре. Она образуется, когда проводились какие-либо манипуляции либо аспирация или вентиляция при каких-то вмешательствах.

    По возбудителям воспаления легких различают пневмонию стафилококковую, пневмококковую, вызванную легионеллой (она очень редко встречается), кандидозную. При использовании глюкокортикостероидов при бронхиальной астме наиболее частое осложнение – это как раз-таки кандидозная пневмония. Также часто встречается вирусная пневмония.

    Этиология, причины появления и развития

    Причинами воспаления легких могут быть бактерии, вирусы и грибки. Бактерии – это пневмококки, стафилококки. Среди вирусов выделю вирус гриппа, также это может быть цитомегаловирус. Атипичная пневмония включает в себя, например, микоплазменную и кандидозную пневмонию (аспергиллез либо кандида), а грибковая пневмония зачастую содержит кандидоз либо аспергиллез.

    Симптомы

    Для любого вида пневмонии симптоматика практически одинаковая. Это выраженная слабость, бледность кожных покровов, резкий подъем температуры, кашель с выделением мокроты зеленого цвета. Если в процессе участвует плевра, кашель может сопровождаться еще и болью, но факультативно это влажные мелкопузырчатые хрипы, ослабленное дыхание на стороне поражения. Кроме того, у больных нередко отмечаются выраженная потливость и плохой аппетит.

    • Диагностика и лечение воспаления легких

    Течение

    Как правило, воспаление легких характеризуется острым течением с резким подъемом температуры, сильным кашлем и общей слабостью организма. Если это атипичная пневмония, то ее начало чаще всего постепенное, то есть это может быть непродуктивный кашель: сперва он сухой, мокрота присоединяется чуть позже, далее могут быть мышечная и головная боли, недомогание, слабость. Основное отличие от типичной пневмонии в том, что при стандартном развитии воспаления легких наиболее острые симптомы проявляются в первые дни.

    Диагностика

    Диагностика в первую очередь предполагает рентген органов грудной клетки, выявление стороны, степени и размеров поражения. Это обязательное исследование мокроты с посевом на чувствительность к антибиотикам, общий анализ крови.

    Иногда уместен вспомогательный метод – исследование газового состава крови. Если по рентгену не вполне понятна картина, то целесообразно сделать компьютерную томографию грудной клетки, а в более тяжелых формах проводится бронхоскопия.

    Лечение

    Основные препараты – это, конечно, антибиотики широкого спектра действия. После получения анализа мокроты с посевом на чувствительность к антибиотикам уже прицельно подбирается препарат, к которому наиболее чувствителен возбудитель. Это обязательно муколитики, препараты, разжижающие мокроту.

    Если причина вирусной этиологии носит вирусный характер, то нужны противовирусные препараты. Бронходилататоры, помимо того, что они расширяют бронхи и помогают отхождению, дренажу мокроты из бронхов, еще улучшают микроциркуляцию, тогда процесс выздоровления идет намного быстрее. Кроме того, можно подключить кислородотерапию и физиотерапию, и, конечно же, не забываем про дыхательную гимнастику.

    Также выделю лечение пневмонии посредством лазера. Этот метод является относительно новым и уже успел себя зарекомендовать как эффективное комплексное решение в борьбе с пневмонией.

    • Симптоматика пневмонии

    Осложнения пневмонии

    Среди осложнений, которыми грозит воспаление легких, выделяются дыхательная недостаточность, генерализация процесса с распространением инфекции, поражением других внутренних органов, в частности, почек и сердца, и плеврит, который может быть сухим или эксудативным. Это основные осложнения заболевания, которые могут привести даже к летальному исходу.

    Профилактика заболевания

    Профилактика – это устранение очага инфекции верхних дыхательных путей. В первую очередь это вакцинация, но, как правило, вакцина не всегда предотвращает заболевание, тем не менее используется. В основном, вакцины могут защитить от пневмококковой инфекции.

    Также важно соблюдение правил личной гигиены.